脑卒中,也就是人们常说的“中风”,它属于一种急性疾病,是由于脑血管出现破裂或者阻塞的情况致使脑组织受到损伤,有发病率高、致残率高以及死亡率高的特性。识别早期症状并且抓住黄金救治时间,这对于降低致残率以及挽救生命而言十分关键。
一、黄金时间:缺血性脑卒中发病后4.5小时的“生死时速”
缺血性脑卒中有着一个极为关键的黄金救治时间窗,那就是在发病之后的4.5小时以内,在这个时间段里,脑组织还没有完全坏死,借助溶栓治疗手段,像是使用阿替普酶注射液,可将血栓溶解掉,让脑血流得以恢复,这样一来就能大幅降低致残率以及死亡率。那些在黄金时间之内接受治疗的患者,其神经功能恢复率相较于错过时间窗的患者而言,提高幅度在3倍以上。要是超过了4.5小时,脑细胞会因为缺血缺氧而出现大量死亡的情况,就算最终抢救成功了,患者也说不定会留下偏瘫、失语等后遗症。
二、早期症状:快速识别的“FAST法则”
脑卒中早期症状大多时候会突然显现出来,可以借助“FAST”法则来迅速做出判断。Face方面:仔细观察患者微笑的时候,看嘴角是否会出现歪斜的情况,鼻唇沟有没有变浅,要是一侧面部出现下垂或者麻木的状况,那就说明大脑中动脉供血区域存在缺血问题。Arm方面:让患者将双臂平举起来,如果一侧手臂没有力气而下垂,或者没办法完成指鼻动作,这就提示对侧大脑运动区受到了损伤。Speech方面:让患者重复简单的句子,比如“吃葡萄不吐葡萄皮”,要是出现吐字不清楚、回答的内容与问题不符或者根本无法表达的情况,那就意味着语言中枢受到了损害。Time方面:要是出现了上述任何一种症状,就要马上拨打急救电话,记录好发病的时间,为后续的治疗提供关键的信息。另外脑卒中还可能会伴随突发眩晕、视力变得模糊、复视、剧烈头痛,像那种“一生中最剧烈的头痛”等症状。比如说,后循环卒中患者大多时候会形容“天旋地转”,同时伴有吞咽困难。
三、黄金时间内的科学应对
当家属等待急救人员到来之际,需要做好如下准备工作:要让患者保持平卧状态,把患者的头部偏向一侧,以此防止呕吐物误吸引发窒息情况。要避免盲目给患者喂药,因为脑卒中患者有可能伴有吞咽困难的状况,若是强行喂药则可能致使呛咳,甚至会引发窒息。另外还要记录症状的细节,也就是记录患者发病的具体时间、症状的表现以及症状的变化情况,为医生进行诊断提供依据。
四、预防:从源头降低风险
对于脑卒中的预防而言需要从控制危险因素方面着手:对基础疾病进行控制,患有高血压、糖尿病以及高血脂的患者需要定期对指标加以监测,并且按照医生的嘱咐服用药物,举例来说,高血压患者应当把血压控制在140/90mmHg这个数值之下。健康的生活方式包含多个方面,其中戒烟限酒是关键的一点,同时要保持低盐低脂的饮食方式,另外每周需要进行150分钟中等强度的有氧运动,像快走、游泳这类运动都可以,关于定期筛查,40岁以上的人群建议每年进行颈动脉超声检查,而房颤患者则需要规律地进行抗凝治疗。
脑卒中的救治如同一场争分夺秒与时间展开的赛跑,从对症状进行准确识别开始,一直到在黄金时间内展开科学合理的应对举措,而后延伸至日常的预防工作,这其中的每一个步骤都和患者的生命质量紧密相连,只有熟练掌握FAST法则,时刻牢记“时间就是大脑”这一理念,才可在关键的时刻为患者赢得生机。