张大爷这几天心脏不舒服,孩子不放心,要带老人家来医院检查一下,听邻居说又是心电图、又是彩超和CT的,一下子搞糊涂了,检查个心脏咋十八般兵器都上场?今天这一篇文章,带领大家了解心脏各种检查到底是为了啥。
首先我们要先了解一下心脏的结构。人的心脏就像一套房子,这套房子可谓是门窗水电齐全,为了全面了解这套房子,各种检查要根据需要出场,发挥自己的作用。
1.心脏彩超心脏是一个四居室,每个房间都有自己的名字,分别叫左心房、右心房、左心室、右心室。每个房间都由单向门和墙壁组成。单向门名字叫瓣膜,作用是控制血流方向,有收缩能力的墙壁叫心肌,负责盛装血液和心脏功能。心脏彩超就是要评估一下四个房间的大小、功能和门的开关如何。我们平时了解到的各种瓣膜病、心脏功能、先天性心脏病都是靠心脏彩超来完成检查和评估的。
2.心电图要了解房间的电路系统情况怎么样,就需要心电图这支电笔。心脏的每一次跳动,都是心脏的电路系统控制。这支电笔检测的是即时的电路情况,所以心电图并不是做一次就万事大吉了,随着病情变化,心电图会随时变化,医生会随时复查心电图,观察心电图是否有动态的变化,进而判断病情进展情况,有的患者可能会在一天之内反复多次的做心电图。比如胸痛的患者,有可能隔一会儿就会复查一次心电图。这个时候,患者和家属一定要配合医生。有些时候我们的电路是间断出现异常,而且出现的时间太短,来不及做心电图。所以还有一项特殊检查,叫24小时动态心电图,用来抓捕那些短暂发作让心脏不舒服的电路异常。心电图检查可以评估心肌缺血和各种心律失常,我们平时所了解到的早搏、房颤都是通过心电图诊断完成。
3.冠状动脉CT或冠状动脉造影给心脏这套房子提供养料的管道叫冠状动脉。随着年龄的增长,血液里面的血脂会像水垢一样在血管壁沉积,越是有高血压、糖尿病的情况,这样的沉积越快,最后造成血管的狭窄甚至阻塞成为冠心病。要了解管道情况怎么样,两种检查可供选择。冠状动脉CT可以通过静脉注射造影剂,通过CT检查后应用软件对血管进行评估,可以大致了解血管狭窄,看看是不是冠心病,是不能做治疗的。要精确了解狭窄情况,就需做冠状动脉造影检查。冠状动脉造影需住院之后在手术台上完成,医生通过导丝把造影导管送至冠状动脉口,直接把造影剂注射进冠状动脉,通过机器成像可以直观看到狭窄情况,如过需要放支架,可直接进行操作完成。
4.心肌酶和肌钙蛋白心脏缺血或者受到其他损伤后,心肌会释放出受伤的信号让血液带走。我们通过抽取静脉血进行检测,就可以了解心脏是不是受到了损伤。心肌梗死、心肌炎的诊断需要这项检查来佐证。
上面提到的这些检查时心脏检查比较常见的,当然还有其他检查比如:运动平板试验、心肌核素检查、心脏磁共振检查等。医生通过选择这些辅助检查来完成疾病的诊断和确定治疗方案。那么这些检查必须全部都做吗?其实医生在询问病人的症状和用听诊器听诊时,已经完成了初步的诊断方向,根据诊断方向选择检查佐证自己的诊断。而且这些检查也有一定顺序。医生会把方便、廉价、可重复性高的检查作为首选,比如心电图,是所有心脏科病人最最基础的检查。然后医生会根据综合情况,选择进一步检查。