脑卒中俗称“中风”，是急性脑血管疾病，是我国国民致死、致残首要原因。医学研究表明，在发病“黄金时间窗”（缺血性脑卒中发病后4.5小时内，出血性脑卒中救治更需争分夺秒）内科学急救，可使患者死亡率降超40%、致残率降60%。本文解析脑卒中急救6个关键步骤。
第一步：快速识别，牢记“FAST”原则
脑卒中发病突然但有征兆，约30%患者发病前有“短暂性脑缺血发作”。可用国际通用“FAST”原则1分钟内快速识别：F（Face面部下垂），让患者微笑，看有无一侧面部下垂或口角歪斜；A（Arm肢体无力），让患者抬双臂，看有无一侧手臂无力下垂；S（Speech言语障碍），让患者重复简单话，看是否言语含糊；T（Time立即就医），出现上述症状，立即拨打急救电话并记录发病时间。
第二步：立即呼救，拨打“120”而非自行送医
识别症状后立即拨打120，自行送医危险，平均比急救车慢40分钟，且途中可能延误救治。拨打120时，告知准确地址、患者症状、发病时间、既往病史。挂断电话后，可提前引导急救车，整理患者相关资料，保持电话畅通配合指导。
第三步：现场处理，保持患者平卧、头偏向一侧
等待急救车时，科学护理患者。缺血性脑卒中无呕吐、昏迷者可仰卧，头肩部稍垫高；怀疑出血性或呕吐者，头偏向一侧，清理口腔分泌物，取出假牙。勿信“偏方”，避免二次伤害。可测血压，按情况处理，保持环境安静，安抚患者情绪。
第四步：精准告知病史，协助医生快速决策
到达医院后，家属配合很关键。要准确提供发病时间等病史，告知近期用药史，其会增加出血风险；说明过敏史与基础病，糖尿病患者要警惕低血糖；提及近期手术史，可能是溶栓/取栓禁忌症。医生询问时，家属要冷静清晰回答，患者清醒可让其与医生沟通，避免疲劳，不要拒绝必要检查（如头颅CT），CT能区分缺血性与出血性脑卒中，为治疗争取时间。
第五步：配合治疗，理解“时间窗”关键干预。
脑卒中“分型救治”，缺血性核心是“再通血管”，出血性需“控制出血、降低颅压”，家属要理解治疗手段必要性和风险，与医生共同决策。缺血性脑卒中要抓住“溶栓”与“取栓”黄金时间，静脉溶栓在发病4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶），符合适应症且无禁忌症者，输溶栓药可提高患者3个月内独立生活概率，但有出血风险，家属需签知情同意书；机械取栓针对大血管闭塞致严重缺血性脑卒中，发病6小时内（部分可延至24小时，需影像评估），介入手术取栓可改善预后，但对设备和技术要求高，要选有资质“脑卒中中心”。出血性脑卒中要快速控制颅高压与并发症，起病凶险，治疗重点是控制血压、降低颅内压，出血量较大或有脑疝风险需手术清血肿，预防并发症，患者可能进ICU，家属要配合监测。
第六步，康复介入，从“救命”到“恢复生活”。
脑卒中急救要“保功能”，早期康复（病情稳定后24- 48小时开始）可提升肢体功能恢复率50%。急性期在医院由康复师指导康复训练；恢复期出院后在康复中心或家庭系统训练，持续6-12个月甚至更久；同时要给予患者心理支持，家属陪伴鼓励，必要时寻求心理医生帮助。此外，需做好二级预防防复发，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律作息，服药并定期复查。脑卒中康复是持久战，科学坚持助患者回归社会。
结语：要全民参与构建脑卒中急救“生命链”。脑卒中急救6步骤环环相扣，但我国现状不佳，仅19.6%患者发病后3小时内到医院，接受溶栓治疗患者不足5%。普通人应记住“FAST”原则，正确拨打120并配合治疗；政府和医疗机构要加强“脑卒中中心”建设、推广移动卒中单元、开展科普。各方合力构建“生命链”，让患者抓住黄金时间窗。让我们成为脑卒中急救的“宣传员”与“践行者”，用知识守护生命，让“中风”不可怕。
