新生儿肺炎是新生儿期常见肺部炎症,多由感染(如细菌、病毒等)或吸入羊水、胎粪等引发,患儿常出现呼吸急促、咳嗽、发热或体温不升等症状,严重时可致呼吸衰竭等,若不及时治疗,会严重威胁新生儿健康和生命。新生儿肺炎是新生儿期高发的感染性疾病,因为新生儿的免疫系统还没有发育成熟,症状不典型,常成为新手父母育儿路上的一道隐形的障碍。掌握科学的方法来预防和识别呼吸问题,对宝宝呼吸的健康来说十分重要。
1.症状识别
新生儿肺炎最突出的症状是不典型,与成人或者大龄儿童的发烧、咳嗽表现截然不同,需要父母格外细心观察。呼吸异常为最核心的警示信号,家长可在宝宝平静时数呼吸次数,如果每分呼吸超过 60 次或出现吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷(医学上称为“三凹征”)伴随鼻翼煽动、嘴唇及指甲发绀就应高度警惕。部分宝宝还会出现呼吸时发出“喉鸣”、“呻吟”声,或者呼吸节奏忽快忽慢,这些都是肺炎的早期表现。
除了呼吸异常之外,一系列 “隐性症状” 也不容忽视。喂养上宝宝突然出现拒奶、吸吮无力、吃奶时容易呛奶、溢奶,甚至口吐白色泡沫,都是乳汁或者分泌物堵塞气道的表现。精神状态,本来活泼的宝宝会变得烦躁哭闹,怎么也安抚不好,或者精神不振,爱睡觉,对声音、光线等外界刺激反应差。体温异常也不能忽视,新生儿肺炎很少出现高烧,而多为体温偏低(持续低于36℃),如果宝宝手脚冰凉、皮肤发花,结合其他症状,要高度怀疑肺炎。
2.预防措施
预防新生儿肺炎,要建立孕期到产后全周期防护网。孕期防护为根本,孕妇应按时产检,及时治疗妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症,避免感染流感、风疹等病毒,降低胎儿宫内感染的风险。孕期必须戒烟,远离二手烟、油烟等污染环境,减少胎儿肺部发育受损的风险。分娩时要配合医生做好无菌操作,防止胎儿吸入羊水、胎粪或者母亲生殖道内的细菌,从源头上减少感染的机会。
产后护理是预防的重要环节。首先要创造安全的室内环境,每天定时开窗通风 2-3 次,每次 30 分钟,保持室温 22℃~26℃、湿度 55%~65%,避免空气干燥刺激宝宝呼吸道;定期打扫地面、家具,减少灰尘和过敏原。母乳喂养可以提高宝宝的免疫力,喂养时让宝宝头部略高,避免平躺吃奶引起呛奶,人工喂养要选择合适孔径的奶嘴,控制奶流速度,如果发生呛奶,立即让宝宝侧卧,轻拍后背排出乳汁。
另外要严格控制探视人员,禁止感冒、咳嗽等呼吸道疾病患者接触宝宝;父母及照顾者接触宝宝前必须洗手,穿干净衣服,自身患病时佩戴口罩,减少亲密接触。日常护理中不能过度包裹宝宝,防止出汗后着凉,注意观察宝宝的呼吸、精神、喂养等情况,发现异常立即去新生儿专科就诊,不能拖延。
新生儿肺炎虽然凶险,但是只要新手爸妈学会正确的识别方法,并做好全程的预防,就能为宝宝打造起牢固的健康堡垒,守护宝宝平安成长。