在临床上，腹部创伤是导致患者死亡和致残的主要原因之一，其病情往往隐匿、复杂且进展迅速，甚至会危及患者生命，致死率较高。计算机断层扫描(CT)以其快速、全面、精准等优势成为了急诊腹部创伤诊断的重要工具。通过CT影像检查与诊断对实施个体化治疗、修复受损的组织和器官、改善患者预后均有具有重要的意义。
1.CT诊断急诊腹部创伤重点观察内容
（1）观察实质性器官的损伤
重点观察实质性器官的形态、大小、密度以及其异常改变。
（2）观察空腔脏器的损伤
在CT图像中重点观察空腔脏器有无破裂、胃肠道穿孔等异常情况。
急诊腹部创伤增强CT
急诊腹部创伤大多是因为冲击伤、交通事故、刀伤、打架斗殴、挤压、撞击等因素引起的，容易导致肝、脾、肾及胃肠道等腹部脏器受到损伤。因此，在急诊腹部创伤中，采用CT增强检查可以对脏器撕裂伤、血肿、挫伤等进行准确、及时的评估，同时可以及时发现有无血管撕裂以及活动性出血的情况。尤其是对于病情危重，必须进行紧急手术的患者，采用CT增强扫描可以为临床提供更加精准的诊断依据，便于进一步开展个体化治疗，为抢救急诊腹部外伤患者，争取到更多宝贵的时间，进而减少患者的死亡率，改善患者预后。
3.急诊腹部创伤患者CT影像学图像特点
（1）肝脏损伤
CT常见影像表现为肝内边界模糊、形态不规则的斑片状低密度区；肝包膜下血肿表现为肝外缘等密度或稍低密度区，相应部位肝实质受压；肝内血肿表现为肝内类圆形或不规则稍高密度影；肝破裂表现为肝内线样、带状或分支状低密度区，可同时合并肝内血肿或肝包膜下血肿。肝脏破裂合并活动性出血，增强CT可见血管外高密度影。
脾脏损伤
CT常见影像表现为脾内线样或不规则状低密度区，脾脏包膜下血肿表现为脾周新月形稍高密度影，随时间延长，可变为等密度或低密度影；脾撕裂伤表现为实质分离，分离处呈低密度，可局限于脾实质，也可延伸至脾边缘；脾脏破裂合并活动性出血，增强CT可见对比剂外溢。
肾脏损伤
CT常见影像表现为肾实质内边界不清的圆形或类圆形低密度区，增强可见延迟强化或持续强化；肾包膜下血肿表现为新月形高密度影，可压迫邻近肾实质。肾挫裂伤可见不规则低密度裂隙。肾碎裂伤可见多个肾实质碎片，增强扫描肾实质部分强化，其余部分无强化。
胃肠道损伤
CT常见影像表现为肠壁连续性中断，可见对比剂、气体或肠道内
容物外漏。腹腔或腹膜后游离气体是肠穿孔的重要提示。
总之，急诊患者的临床症状多样，应用CT影像学检查手段，可以更快的获得诊断结果，并且CT检查分辨率高，能清晰显示人体内部的解剖结构与病变情况，是一种方便、高效的检查手段，为临床急诊腹部创伤诊断提供了可靠的影像学依据。
