贫血是儿童生长发育中遇到的常见问题,虽然我们的生活水平及医疗卫生条件有了很多的提高,但是儿童贫血的发病率仍然很高,那我们应该怎样来判断孩子是否存在贫血?贫血对孩子生长发育有什么危害?是什么原因导致的贫血?又该如何治疗贫血呢?
首先我们看看怎么来判断孩子是不是贫血了?首先我们观察孩子是否有这些表现,出现乏力,懒动,容易发脾气;面色不再红润,而是苍白或发黄;对食物没有了兴趣,甚至出现恶心,腹胀的情况;大一点的孩子可能自己描述有头痛头晕,甚至会出现嗜睡的情况。长期的贫血状态,孩子的免疫力会下降,容易经常生病。
临床上,除了这些表现,医生更重要的是通过化验血常规,根据血红蛋白数量、红细胞数量来做出准确的判断。儿童不是成人的缩小版,贫血的诊断标准与成人不同,而且不同年龄段的孩子标准也不同,最常用的根据血红蛋白含量来判断贫血,如下表所示:

孩子出现了贫血,那么原因是什么呢?不同年龄段的贫血,贫血的原因各有特点。
如2-3个月的婴儿会出现生理性贫血的情况,呈自限性,不需特殊药物治疗;
2.6个月至2岁的小儿最常见的原因就是营养性贫血,首先就是大家非常熟知的缺铁性贫血,顾名思义,就是我们的身体缺少铁了,不能满足机体造血的需求了。妈妈孕期通过脐带给宝宝的铁,仅能满足宝宝生后4-5个月的需要,随着生长发育的加速,6个月以后,辅食的添加对补充铁尤为重要,尤其是强化铁的米粉、肝泥、瘦肉以及蛋类,同时要注意添加的食物的多样化以及适量添加,以获得足够的铁满足身体需要;在这个年龄段,如果哺乳的妈妈是个素食主义者,意味着妈妈摄入富含维生素B12的食物不足,如奶类、蛋类等动物性食物,或者因为某些原因,宝宝长期喝羊奶或羊奶粉,因为羊奶中的叶酸和维生素B12的含量较低,加上宝宝辅食添加不及时,还会出现巨幼细胞性贫血,除了贫血的表现外,会表现出外观虚胖,头发又少又黄,宝宝特别淘,不好带。
3.6岁及更大的孩子,饮食结构已经完善,只有特别挑食的孩子才会出现营养性贫血,所以这个阶段的出现贫血要考虑其他的原因了,这个年龄段是消化道溃疡的高发期,所以需要关注孩子有无呕吐、腹痛等症状,大便是否为黑便的情况,来排除有无慢性肠道失血的问题。
4.我们都知道血液来自骨髓这个工厂生产的,造血需要原料,原料不足引起上述的营养性贫血;但如果骨髓出了问题也会导致贫血,如再生障碍性贫血;如果工厂生产出来了红细胞遭到破环或者丢失了,也会出现贫血,如溶血性贫血或慢性失血。
那么出现了贫血,我们如何来治疗呢?
首先我们知道了贫血的原因有很多,所以我们需要到医院,交给专业的医生,确定贫血的原因,做到对症治疗,让孩子早日康复。
对于比较常见的缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,我们带宝宝到医院,医生通过做一个简单的血常规,再结合宝宝的年龄、饮食习惯,就可以做出判断了,就可以对症下药了,比如缺铁性贫血,轻度的贫血,我们可以通过强化铁的食物来补充,比如强化铁的米粉、各种肉蛋类、动物肝脏,同时饮食要多样化,保证营养的均衡;对于中度的缺铁性贫血,医生会给宝宝开铁剂补充了,比如葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等,并交代宝爸宝妈定期带孩子到医院复查,调整铁剂的口服疗程;对于重度的缺铁性贫血的宝宝,则需要住院输血治疗了。
对于巨幼细胞性贫血,则需要在医生的指导下外源性补充药物叶酸和维生素B12了。所以千万不能自作主张,给孩子吃各种营养品,不但不能治疗疾病,可能还会延误了病情。