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糖尿病患儿的日常护理要点

时间 :2025-05-02 作者 :付艳超 来源:潍坊市妇幼保健院 浏览 : 分类 :健康科普

对于患有糖尿病的儿童进行护理时,需要同时考虑到疾病的管理以及儿童自身生长发育的特点,护理的关键之处在于借助科学的生活方式干预手段,以此来保持血糖处于稳定状态,防止并发症的出现,还要保证患儿的心理以及社会功能可正常发展。
一、饮食调控:精准化营养管理

饮食治疗对于糖尿病患儿而言是一项基础的干预举措,要依据年龄、体重、活动量以及血糖水平来制定个性化的方案,其总的原则是“定时定量、营养均衡”,其中碳水化合物的占比为50%-55%,蛋白质占15%-20%,脂肪占25%-30%。优先挑选低升糖指数的食物,像全麦面包、燕麦、糙米等,要避免精制糖以及高糖饮料。膳食分配需要遵循“三餐两点”的模式,也就是三餐的主食占总量的50%,两餐之间的加餐占20%,睡前加餐占10%,以此防止低血糖的发生,加餐可以选择无糖酸奶、坚果或者低糖水果,需要留意的是,1型糖尿病患儿要严格使胰岛素剂量与碳水化合物摄入量相匹配,家长要掌握食物交换份法,比如1份主食对应1单位胰岛素。

二、运动管理:个性化活动方案

规律的运动可提高胰岛素的敏感性,降低血糖水平,不过要依据患儿的年龄、体能以及并发症状况来制定个体化的计划,建议每天进行60分钟的运动,主要以中等强度的有氧运动为主,运动时间宜选择在餐后1小时,这个时候血糖处于高峰期,不容易发生低血糖的情况。运动之前需要检测血糖,如果血糖值小于5.6mmol/L,就需要补充15g碳水化合物,比如半杯果汁。运动过程中每30分钟监测一次,运动结束后还要再次检测,运动的时候要携带快速升糖食物,比如葡萄糖片,以及糖尿病急救卡。

三、血糖监测:动态化数据追踪

血糖监测对于调整治疗方案而言是极为关键的依据,要依据患儿的年龄、血糖控制目标以及治疗方式来确定监测的频率,对于1型糖尿病患儿,每天需要进行47次的监测,覆盖空腹血糖、三餐后2小时血糖以及睡前血糖;而2型糖尿病患儿每周则需要监测35次,主要侧重于空腹血糖以及餐后血糖的监测。在进行监测工具的选择时需要充分考虑患儿自身的操作能力情况,对于学龄前儿童而言,他们在进行指尖血检测时可以由家长在旁协助来完成此项操作,而对于学龄期儿童来说,随着他们年龄的增长以及能力的提升,可以逐渐开始学习自主进行指尖血检测操作。

四、用药指导:规范化药物使用

胰岛素治疗乃是1型糖尿病患儿的关键治疗方式,需要依据血糖波动的具体特点来挑选合适的剂型,像甘精胰岛素这类基础胰岛素,每天进行1次皮下注射,控制空腹血糖,而餐时胰岛素例如门冬胰岛素,则在餐前进行注射,用于控制餐后血糖,家长要掌握注射部位的轮换办法,像腹部、大腿外侧以及上臂外侧等部位,防止在同一部位反复注射引发皮下脂肪增生。口服降糖药比如二甲双胍,主要应用于2型糖尿病患儿,要严格按照医嘱来用药,不可自行增加或者减少剂量,在用药的期间需要定期检测肝肾功能以及维生素B12水平,避免出现药物副作用。

五、心理支持:全周期心理干预

糖尿病患儿大多时候会因为疾病管理带来的压力、同伴之间的歧视或者身体形象发生改变等情况,出现焦虑以及抑郁等情绪,家长需要营造出一种开放沟通的氛围,鼓励患儿去表达自己内心的情感,防止出现过度保护或者指责患儿的情况。可以与儿童心理医生共同开展认知行为疗法,以此帮助患儿树立疾病管理的信心。
对于患有糖尿病的儿童而言日常护理工作要将医学知识同儿童发展心理学相互融合起来,借助家庭以及医疗团队共同协作开展管理工作以此达成血糖控制和生活质量之间的平衡,身为家长需要定期去参加糖尿病教育方面的课程,掌握最新的管理理念,还要关注患儿的心理健康状况,帮助其可健康成长。

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