“医生,我失眠、心慌、总想发脾气,是情绪出问题了吗?”
“对什么都提不起劲,记忆差、老是累,我是不是抑郁了?”
很多情绪问题,其实不一定来自心理,也可能与一只藏在喉咙下面的“小蝴蝶”——甲状腺有关。
甲状腺功能亢进(甲亢):
除心悸、多汗、体重下降外,甲亢还可表现为易激惹、焦虑、失眠,有时与“躁狂”相似。
甲状腺功能减退(甲减):
可导致乏力、情绪低落、记忆减退、反应迟钝,症状类似“抑郁”.因此,建议在评估情绪问题时进行甲状腺检查,以明确诊断方向。
一、实验室检查
要检查是不是有甲亢或甲减,医生通常会让你抽血化验促甲状腺激素TSH、T3、T4和抗体等主要的指标。
TSH是首要的筛查指标,像是一个总开关。医生会根据它的高低,再结合T3、T4和抗体的情况,判断到底是甲亢、甲减,以及可能的原因是什么。
二、甲状腺超声检查
检查很简单:穿低领衣服躺下,医生用探头在颈部轻轻移动,5-10分钟就好,无痛无辐射,一“探”就明白。
超声能看清甲状腺的大小、形态、血流,有没有结节、囊肿或发炎等,可以辅助判断甲亢或甲减。
甲状腺结节≠癌症,结节很常见,90%以上都是良性的。
超声报告上,结节一般会分1-6类:
1类:没有结节。2类:良性,比如囊肿,一般1-2年复查。
3类:良性可能(恶性风险<2%),一般6-12个月复查。
4类:4A(2%-10%恶性)、4b(10%-50%恶性)、4c(50%-90%恶性)。
5类:(恶性风险>90%);6类:活检证实的恶性结节。
4类及以上结节就要听从专业医生的安排,定期复查或穿刺活检或进一步治疗。
不用太担心,甲状腺结节大部分都是良性的,只需要定期复诊检查就可以。即使是恶性,也别太焦虑,大多数甲状腺癌进展慢,10年生存率超90%。如乳头状癌患者治疗后,多数能正常生活工作。如果出现颈部增大、咽喉疼痛、声音嘶哑甚至吞咽困难的情况,就要及时就诊。
你关心的问题,答案在这里:
要忌碘吗?
普通人均衡饮食即可,不需刻意补碘或禁碘。沿海地区居民注意避免长期过量摄入高碘食物。甲状腺疾病患者应遵医嘱进行碘饮食管理。
结节会癌变吗?
研究证实,良性结节一般不会转为恶性,但仍需重视规范诊治。
呵护你的甲状腺,从这些小事做起:
保持情绪稳定、睡眠充足、饮食均衡、适度运动。
如果长期情绪不适,别忘了进行甲状腺检查。
身心健康,我们一起守护。