孩子出现咳嗽、发烧时，很多家长会陷入焦虑：这到底是普通感冒，还是更严重的肺炎？感冒和肺炎都是呼吸道疾病，但是严重程度和治疗方法相差很大，如果误判会耽误病情。尤其是孩子太小，不会表达，家长一定要学会在家里怎么分辨！下面从症状、呼吸、精神等不同方面教家长如何辨别这两种疾病，为孩子健康筑起第一道屏障。
从发病之初的症状来看，感冒多是由鼻病毒、冠状病毒之类的引起的，症状主要在上呼吸道，发展速度比较平缓，而肺炎大多由细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒、新冠病毒）传染引发，病变处在下呼吸道，症状往往更重一些，而且发展较快。感冒刚开始时，孩子会先出现鼻塞、流鼻涕的情况，此时鼻涕一般比较清稀，并且后期可能会变得较为浓稠，但是不会有特别大的异味。孩子咳嗽大多为偶尔的干咳或是有少许白色痰液，并不会因此而无法正常进食与睡眠。而肺炎初期就开始有频繁的咳嗽，初期是干咳，后期开始出现带痰的咳嗽，痰的颜色也会变成黄色、绿色，还有部分孩子会出现喘息的情况，在咳嗽的时候会有痛苦的表情，甚至还会出现呛奶、呕吐等。
两者都会发烧，但是发热的特点不一样，家长可以通过体温的变化和退热后的状况来分辨。普通感冒引起的发烧，体温一般在38.5度以下，而且发热的时间也不长，一般1～3天就慢慢降下来了，吃退烧药也很管用，孩子退热之后精神也挺好，还能玩儿着呢，吃东西也能正常吃。而肺炎导致的发烧，体温大多超过38.5℃，有些孩子还会出现高烧（39℃以上），发热时间通常都在3天以上，即便服用了退烧药，体温也只是暂时降低，很快又会上升。更严重的是肺炎患儿的发热退了之后还是精神不好，不像感冒的孩子一样一退热就活蹦乱跳，相反可能会出现嗜睡、烦躁不安的情况。
呼吸状态是区分感冒和肺炎最核心、最容易观察的指标，家长在家可以做到“看、听、数”这几点。看呼吸频率：根据世界卫生组织建议，1岁以内的宝宝安静时呼吸频率超过50次/分钟，或者1-5岁的孩子超过40次/分钟，可能就是肺炎了。而且感冒的时候，孩子的呼吸是正常的，不会特别快。看呼吸形态：肺炎患儿会出现“三凹征”，就是吸气的时候，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙都会出现明显的凹陷，而且还会伴随着鼻翼扇动、口唇发紫，而感冒的孩子呼吸是平稳的，并不会出现这些情况。听呼吸声音： 家长可以在孩子不哭闹的时候，把耳朵贴到孩子的胸部两侧，如果能听到像“水泡破了”一样的湿啰音，或者是呼吸时发出的“喉鸣声”“喘息声”之类的异常声音，那就很有可能是肺炎导致肺部出现分泌物；感冒就只能听到正常的呼吸音，并不会有异常的杂音。
孩子的精神状况和全身反应也可帮助分辨这两种疾病，一般来说，感冒对孩子的整体状态影响不大，就算孩子有些许发烧、咳嗽，仍然会有玩的兴致，并且食欲没有太大的改变，或许会因为鼻塞而影响睡眠，但绝不会一直萎靡不振。肺炎就严重多了，除了咳嗽、发烧之外，孩子的精神状态也会差很多，以前好动的孩子现在老爱睡觉，不喜欢玩玩具、做游戏，吃饭也不香，小宝宝会经常呛奶、吃不好，大一些的孩子会拒绝食物，有的还会伴有恶心、呕吐或者拉肚子等消化道问题，全身反应比感冒要严重得多。
此外，还要关注病程和病情走向。普通感冒是自限性疾病，一般5～7天就会慢慢好转，不用吃药，多喝水，多休息就能慢慢好起来。但肺炎不治疗，症状会越来越重，咳嗽从偶尔咳到咳得喘不过气来，发烧从有时烧到一直高烧，呼吸从正常到急促困难，还可能会出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重问题。因此，如果孩子出现症状三天后没有好转或者反而越来越重，不管是感冒还是肺炎，都要及时就诊，做血常规、胸片等检查以确诊。
总之，家长在家区分孩子是感冒还是肺炎，就是看孩子的“呼吸、发烧、精神”这三点：呼吸急不急？有没有三凹征？烧退了之后精神好不好？饭吃得香不香？一旦察觉到可能是肺炎的信号，不要存有“再等一下看看”的侥幸念头，尽快求医治病才不会耽误治疗时机，守护孩子肺部健康。儿童呼吸道娇嫩，早发现、早处理才能让孩子远离病痛的折磨。
