慢性阻塞性肺疾病也就是COPD,它属于呼吸系统疾病,特点是气流受限持续存在,这种疾病的发生跟吸烟、环境暴露以及遗传因素等有着紧密关联,肺功能一旦损伤就无法恢复,早期做好预防工作,对于延缓疾病发展进程、提升生活质量而言非常关键。
一、严格规避危险因素暴露
1.吸烟是慢性阻塞性肺疾病的首要危险因素。
大约80%的慢性阻塞性肺疾病病例都与长期吸烟存在着直接关联,烟草烟雾当中所含有的焦油、一氧化碳等诸多有害物质可对气道上皮细胞造成损害,引发慢性炎症反应,致使气道出现狭窄以及肺泡遭到破坏,戒烟是预防慢性阻塞性肺疾病最为有效的举措,哪怕是中老年人群开始戒烟,依旧可在很大程度上降低肺功能下降的速度。
2.职业粉尘以及化学物质暴露属于另一关键诱因。
煤矿工人、建筑工人、纺织工人这类长期接触粉尘或者化学气体的群体,慢阻肺发病率比普通人群高出3至5倍,这类职业人群要严格佩戴防尘口罩,定期更换滤芯,并且遵循工作场所通风规范,企业需要定期监测作业环境空气质量,保证有害物质浓度符合国家标准。
3.室内以及室外空气污染的问题同样不容被忽视。
在发展中国家当中生物燃料燃烧所产生的烟雾像是木材、煤炭燃烧产生的烟雾是导致女性慢阻肺高发的主要因素,建议可以对烹饪方式进行改善,使用像天然气、电力这样的清洁能源,并且安装抽油烟机以此来减少油烟在室内的滞留情况。当室外空气污染较为严重的时候,敏感人群需要减少在户外活动的时间,外出的时候佩戴有PM2.5过滤功能的口罩。
二、构建健康生活方式
1.规律的运动可提高呼吸肌的力量,改善肺通气功能。
建议每周开展150分钟的中等强度有氧运动,像是快走、游泳这种,同时结合呼吸训练,比如缩唇呼吸、腹式呼吸等,以此提升呼吸效率,运动要逐步推进,防止在寒冷或者污染天气时进行,避免诱发气道痉挛,对于已经出现肺功能下降的人,可以在医生的指导下制定个性化的运动方案。
2.营养支持对于维持呼吸系统的健康起着关键作用。
蛋白质摄入不足会致使呼吸肌出现萎缩情况,增加感染的风险,建议每天摄入优质蛋白,比如鱼类、豆类等,摄入量为每千克体重1.0至1.2克,还要增加维生素C、E以及β-胡萝卜素的摄入,以此减轻氧化应激所造成的损伤。肥胖的人需要控制总的热量摄入,防止腹型肥胖对膈肌产生压迫,而消瘦的人则需要借助高能量密度的饮食来预防营养不良的发生。
三、重视疫苗接种与感染防控
1.呼吸道感染乃是导致慢阻肺急性加重的主要诱发因素。
流感疫苗可降低60岁及以上人群因流感而住院的风险,故而建议每年秋季进行接种,肺炎球菌疫苗例如13价或者23价多糖疫苗,可以预防肺炎链球菌感染,特别适用于合并慢性心肺疾病的人群,接种之后需要观察30分钟,以此避免出现过敏反应。
2.日常防护要重视手卫生以及呼吸道礼仪。
经常洗手可降低病毒依靠手进行传播的几率,咳嗽或者打喷嚏的时候要用纸巾捂住口鼻,以此防止飞沫传播,在流感高发的季节,应当避免前往人员密集的场所,必要情况下佩戴医用外科口罩,家庭成员当中要是有人出现呼吸道感染的情况,需要与容易感染的人群保持一定距离。
四、定期筛查与早期干预
肺功能检查乃是诊断慢阻肺的关键标准,对于年龄在40岁以上的吸烟者、长期接触职业粉尘的人群或者有慢性咳嗽、咳痰症状的人而言,建议每年开展一次肺功能检测,像FEV1/FVC比值这类检测项目,若能在早期发现气流受限状况,便可及时开启干预举措,延缓疾病的发展进程。
慢性阻塞性肺疾病也就是慢阻肺的预防工作需要贯穿整个生命周期,借助对危险因素加以控制、对生活方式给予调整、强化疫苗接种以及定期进行筛查等方式来构建起综合防控体系,公众应当提升对于慢阻肺的认知程度,积极主动地参与到疾病预防当中,实现降低发病率的目标。