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我不是笨小孩——学习障碍科普简介

时间 :2025-05-23 作者 :张秀华 来源:青岛大学附属医院康复医学科 浏览 : 分类 :健康科普

有的孩写作业十分粗心,经常多一撇少一划,把答案抄错。有时难题可以解出来,简单的计算题却错了。他们的眼睛似乎与别人的不一样,被称为懒惰的眼睛,漏掉许多明显的信息。这种人学习时视而不见,考试时竟然可以把整个题丢掉,事后他们说自己没看见这道题。

这些孩子是真的笨吗?

No,这些孩子可能是学习障碍的孩子。

那什么是学习障碍呢?

一.学习障碍定义:

学习障碍(learningdisabilitiesLD)指智力发育正常儿童在阅读、书写、计算、推理、交流等一个或多个方面未能达到其适当的年龄和能力水平,出现明显困难,从而导致学习落后、学习成绩不理想的状态。

LD多见于学龄期,男多于女,各国发病率报道在2%~10%,在美国公立学校中约7%~8%,台湾曾有报道发生率在19%。大陆有学者报道为6.6%,男女比例为4.3:1

二.学习障碍病因:

形成学习障碍的原因有很多,主要在生理因素、内部因素、环境因素这三个方面,这些因素可以单独起作用,也可能交互作用。

三.学习障碍分类:

学期障碍一般分为:阅读障碍、书写障碍、数学障碍、不能特定的LD等四类,临床最常见的是阅读障碍,占到学习障碍的70%以上。

四.学习障碍临床表现:

1.早期表现:好动、哭闹,对外刺激敏感和过激反应、建立母子情感关系困难和养育困难。学龄前表现认知偏异,如视觉认知不良、协调运动困难、精细动作笨拙、沟通和书写困难等。

2.学龄期表现:

语言理解困难:语言理解和语言表达不良、词汇量少、构音或辅音发音困难。若伴有音乐理解困难则同时缺乏节奏感。

语言表达障碍:说话迟,开始说话常省略辅音,语句里少用关系词。言语理解尚可而语言表达困难。可模仿说出单音,但无法模仿说出词组。

阅读障碍:排斥读写,阅读时遗漏或加字,容易出现“语塞”或阅读太急,读同音异义字困难或经常相互混用,默读不专心,好用手指指着字行读,小学三年级以后尤为显著。

视空间障碍:手触觉辨别困难、精细协调动作困难、顺序和左右认知障碍、计算和书写障碍。结构性障碍使视觉信号无法传人运动系统,从而使空间知觉不良,方位确认困难。

右脑综合征:社会认知困难,在人际关系和沟通方面理解困难,伴有动作发育不良、平衡能力差、精细动作协调困难、视觉空间能力欠缺、不大理解察言观色等。该型与Asperger综合征颇类似。

情绪和行为问题等:多伴有多动、注意集中困难表现、继发情绪问题,自我评价低、不愿上学、拒绝作业、焦虑或强迫行为动作,严重者可发展为品行障碍类问题。

.学习障碍的干预:

1.学习能力训练:从注意力、记忆力、运动能力、口语表达、阅读写作、数学计算、概念理解、逻辑推理以及有效的学习策略等项目入手,通过专业教师耐心指导,使孩子的学习能力得到提高。常用方法有北美的常规教育倡导(regular educationinitiativeREI),该方法强调早期训练儿童的语音意识和言语能力,指导儿童学习语音解码的同时理解单词的意思,进而理解词组的意思;具体方法包括:练习操作音素(发单音)、词组、提高理解力以及流畅性,这利于增强大脑联结符号与语音的能力。此外还有电脑辅助学习方法,特殊儿童还有一些特殊药物治疗。

2.感觉统合训练:感觉统合训练是通过特殊研制的器材,以游戏的形式对孩子进行一系列的行为和脑力活动强化训练,使大脑能将训练中接受的各种感觉信息进行综合处理,并作出正确决策,提高注意力、自我控制能力、组织能力等。

.学习障碍预后:

约半数以上的LD儿童的症状会随年龄增长而自行缓解或减轻,但有些特殊技能的缺陷可能持续至成年期以后。约15%~30%的患儿可能继发品行障碍和反社会行为,或导致长期社会适应不良,青春期后出现抑郁、自杀或精神疾病的风险高于一般人群。

其实有很多名人也存在读写困难、学习障碍的问题,如爱迪生、安徒生、萧敬腾等,他们的经历告诉我们读写困难、学习障碍不一定是一个不利因素,要学会接纳不完美的自己或不完美的孩子。

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