2025年3月13日是第20个世界肾脏病日，主题：“您的肾脏还好吗？早检查，保健康”。慢性肾脏病（CKD）是全球重要的公共卫生问题，影响超过8.5亿人。若不及时干预，肾病可能进展至肾衰竭，导致严重并发症甚至死亡。预计到2040年，CKD将成为全球导致预期寿命缩短的第五大病因；关注儿童肾脏健康，首先带大家了解肾脏结构功能及常见临床表现，早期发现异常，早期治疗，延缓慢性肾脏疾病进展到终末期，保护肾脏从早开始。
一．肾脏信息
1.肾脏位置：位于腹膜后间隙内脊柱两侧旁；2岁内健康小儿腹部触诊容易扪及肾脏。
2.肾脏大小：出生新生儿肾脏大约4-5cm长，随着年龄增长，它也逐渐长大，到青春期时，已经长到10-11cm。
3.肾单位；人类的每个肾脏约由80万至100万个肾单位组成，肾单位包括肾小体（肾小球+肾小囊）和与之相连的肾小管；
(1).肾小球是一团多孔血管，“筛选”可排出体外的分子，血细胞、蛋白质等大分子物质无法通过，而肌酐、尿素等可以通过；
(2).肾小管是长长传送带，“排查”肾小球运送过来的物质，精准精算出维持身体渗透压和酸碱度所需要的量，把干扰平衡的离子排出去。
二问：肾脏有那些生理功能？
1.排泄功能:排出体内代谢终末产物,如尿素、有机酸等;
2.调节机体水、电解质、酸碱平衡,维持内环境相对稳定;
3.内分泌功能:产生激素和生物活性物质,如促红细胞生成素、肾素、前列腺素等；
三．儿童肾脏疾病有哪些表现？
1.尿液异常
包括尿液颜色、透明度、尿量改变，正常淡黄透明，如尿色发红或浓茶样、尿液浑浊、尿中有泡沫、尿量减少、夜尿增加等。
2.排尿异常
新生儿及婴幼儿泌尿道感染可表现为发热、拒食或吃奶差、呕吐、腹泻、嗜睡、排尿困哭闹等，年长儿尿路感染可表现为尿频、尿急、尿痛，部分会腰酸腰痛。
3.水肿
眼睑浮肿、双下肢水肿，重者出现全身水肿，严重合并腹腔和胸腔积液。
高血压
肾脏疾病导致肾小球滤过率下降，水、电解质潴留，肾脏激素分泌异常，肾动脉狭窄等都会引起高血压。
其他临床症状
食欲差，消瘦，乏力，易疲劳，身材矮小，面色苍白。
四．如何早期发现肾脏疾病？
大部分肾脏疾病可导致尿液改变，因此尿液检查可以早期发现肾脏疾病，另外观察尿色、尿量、排尿有无异常；
超声检查发现肾脏的大小形态的异常、肾积水、肾脏囊肿、泌尿道结石等；
家族史中有肾脏疾病及孕妈妈产检有泌尿系统异常的需要定期复查；
五．如何保护肾脏？
1.避免暴饮暴食，避免高盐、高脂、高糖；
2.科学饮水，每日饮用足够的引用水，少喝饮料；不憋尿；
3.科学有氧运动，跑步，跳绳等
4.患儿反复急性化脓性扁桃体炎症、皮肤感染，及时就医，避免滥用药
关注儿童肾脏健康从早开始，但有些肾脏病症状比较隐蔽，最好需要每年定期为孩子做尿检。
济宁市第一人民医院东院区，每周二，儿科肾病门诊；
