对于妊娠期高血压与妊娠期糖尿病同时存在的孕妇而言，其孕期管理工作需要同时兼顾血压以及血糖这两个指标，并且还要关注胎儿的发育状况以及母体的安全情况，倘若这类高危妊娠情况没有得到及时的干预，那么就有可能引发胎盘早剥、胎儿生长受限等一系列严重的并发症。
一、产检频率与关键项目
双高孕妈的产检要依照“早期密集、中期稳定、晚期强化”的准则来进行，在怀孕12周之前需完成首次较为全面的产检，以此来确认孕囊的位置并且建立起产检档案；怀孕16周到28周期间每4周进行一次检查，重点对血压、血糖以及胎儿发育情况加以监测；怀孕28周到36周时调整为每2周检查一次，同时增加胎心监护的频率；怀孕36周之后每周都要进行产检，一直到分娩为止。若是双胎妊娠或者存在其他高危因素的孕妇，产检的间隔时间需要缩短至每1到2周，产检的核心项目有：血压监测、尿蛋白定量检测、血糖谱分析、胎儿超声评估以及胎盘功能检查。
二、居家监测的四大维度
高危孕妇每天需要自己测量血压两到三次，测量之前要安静地坐五分钟，之后再进行测量，要避免在运动或者情绪有波动之后测量血压，要是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需要马上就医；确诊妊娠期糖尿病的孕妇要制定个体化监测方案，不采用药物控制的孕妇每周至少要监测一天空腹以及三餐之后的血糖情况，采用药物控制的孕妇每两到三天监测一天，血糖控制得不太理想的孕妇需要每天监测；胎动计数方面，每天在早、中、晚餐之后的一小时各计数一次，五分钟内连续的胎动计为一次，每小时胎动应该大于等于三次，十二小时累计胎动大于等于二十次。要是胎动减少百分之五十或者十二小时胎动小于十次，就需要进行急诊处理；如果出现持续性头痛、视物模糊、上腹疼痛、尿量减少或者体重突然增加的时候，可能提示子痫前期或者胎盘早剥，这种情况下需要立刻就医。
三、生活方式干预的三大支柱
饮食调控方面需遵循特定原则，即保持低盐、低脂、高蛋白以及高纤维的标准，每日钠盐的摄入量应控制在小于5克的范围，而优质蛋白，像鱼、禽、蛋、奶等，其占比要达到20%，对于双高孕妇而言，需要分6至8次进行少量进食，以此来避免血糖出现波动情况。运动方面，每天要进行30分钟中等强度的运动，比如散步、孕妇瑜伽等，运动强度以可正常对话作为限度。体重管理方面，依据孕前BMI来设定增重目标，正常BMI的孕妇增重范围是11至16kg，肥胖孕妇的增重范围则为5至9kg，每周体重增长需要控制在0.5kg以内，以此防止胎儿过大或者母体代谢负担过重。
四、药物使用的安全原则
胰岛素乃是妊娠期糖尿病的首选降糖药物，一般需要在餐前30分钟进行注射，注射完成之后应当及时进餐，以此来避免出现低血糖的情况，降压药的首选药物为甲基多巴或者拉贝洛尔，血管紧张素转换酶抑制剂类药品是被禁止使用的，规范使用药物可让患有双高的孕妇母婴并发症的发生率降低42%。
五、心理支持与应急准备
怀有双胞胎的高风险孕妇需要定期接受心理评估，可借助正念冥想以及孕妇学校课程来缓解焦虑情绪，家庭应当配备急救包，急救包内包含血糖仪、血压计以及硝酸甘油，同时还要制定应急预案，比如突发头痛时的体位调整方法以及低血糖时的快速补糖措施。
双高孕妈的孕期管理要构建一种覆盖医院、家庭以及社区的三位一体监护体系，凭借对产检进行规范、对监测做到精准、实施科学干预等方式，可改善母婴的预后情况，孕妇及其家属需要树立早发现以及早干预的意识，一起守护孕期的安全。
