头晕是老年人常见的问题，临床就诊患者中大部分老年人都会主诉有头晕的情况。头晕看似很常见，但背后隐藏的健康问题较多。由于老年人受到慢性病和身体机能退化的影响，头晕可能是某些疾病的前兆，因此如果经常有头晕的情况一定要及时就诊，不可掉以轻心。接下来我们就针对老年人头晕常见原因和处理方法进行简单的介绍。
为什么老年人容易头晕？
随着年龄的增长，身体多套维持平衡的系统会慢慢发生退化：视觉、前庭系统、本体感觉的敏感性和功能下降；心血管调节能力变差，例如体位变化时血压无法迅速调整；脑部供血可能因血管硬化而有不足；多种药物联合用药引发头晕的发生。以上均为常见的造成老年人发生头晕的原因，因此老年人头晕往往是多种因素共同作用的结果。
头晕的常见类型及原因
根据老年人的描述，头晕主要可分为以下几类：
天旋地转的“眩晕”
老年人会感觉自身或周围的景物都在旋转、晃动。造成这一类头晕的原因为良性阵发性位置性眩晕，也就是我们常说的耳石症。由于内耳中微小的“耳石”脱落掉入半规管内，头部位置发生变化的时候比如起床、躺下、翻身时，会引发短暂但剧烈的旋转性眩晕，通常持续不超过1分钟。除此以外，前庭神经炎也会引发这种类型的眩晕症状，该病大多由病毒感染引发，突发持续性的严重眩晕，并且伴随恶心呕吐，听力无异常。
站不稳、要摔倒的“平衡障碍”
老年人会感觉走路不稳，像踩在棉花上，有向一侧倾倒的趋势。常见病因为：神经系统疾病。比如帕金森病、小脑病变、脑卒中后遗症等，会影响平衡协调能力；感官功能退化例如白内障、下肢关节病变等会导致本体感觉减退；服用的某些镇静安眠药、降压药也有可能影响患者的平衡感。
眼前发黑、快晕倒的“晕厥前兆”
会表现为突然站起身时眼前发黑、头晕、乏力、马上失去意识的感觉。造成这一类头晕与体位性低血压有密切关系，从卧、坐位突然站起时，血压急剧下降，导致大脑短暂供血不足；还有心血管问题例如心率过缓或过速、心律失常、心力衰竭等导致心脏向大脑泵血不足，从而引发头晕。
后昏脑胀、不清醒的“非特异性头晕”
表现为头部昏昏沉沉，感觉不爽利，可能会伴随头重脚轻的情况。造成这一头晕情况的原因为感冒、发烧、睡眠不足、焦虑抑郁等全身性疾病；多种药物共同作用的药物副作用也是常见因素。
老年人出现头晕后应该怎么办？
识别情况
若头晕伴随以下情况就要立刻拨打120急救电话：剧烈头痛、呕吐；口角歪斜，一侧肢体麻木或无力；言语含糊不清，视物模糊或重影；意识模糊或抽搐。
日常发作时的处理方法
如果出现头晕，要立刻到安全的地方坐下或躺下，避免因摔倒造成骨折等二次伤害；保持头部稳定，避免转动头部；留意头晕在什么情况下发生，比如起床时、饭后，持续了多长时间、同时伴随哪些症状等，这些对医生的诊断有重要价值。
寻求专业医生的帮助
即便不是急症，也要及时的到医院就诊。首选神经内科或耳鼻喉科，医生可能会进行以下检查明确诊断：（1）体位血压测量。测量卧、坐、站立位血压，排查体位性低血压。（2）前庭功能检查。比如“位置试验”诊断耳石症。（3）影像学检查。结合头颅CT或MRI检查，排除脑部病变。（4）心电图和心脏超声。检查心脏结构与功能。
如何预防头晕的发生？
（1）老年人起床、站立的时候动作一定要慢，遵循三个“30s”原则：醒来后在床上躺30s、坐起后床边坐30s、站起后原地站30s后再行走。（2）保证充足的饮水，可避免因脱水造成的低血压。（3）合理用药与复查。遵医嘱用药，定期复查血糖、血压，并且主动向医生咨询药物可能的副作用。（4）家中保持地面干燥，过道无杂物，浴室安装扶手，安装小夜灯，避免发生意外摔倒。（5）配合适当的锻炼，在身体条件允许且安全的前提下，进行一些增强平衡能力的锻炼，比如太极拳、散步等。
