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护佑健康“生命线”——心脏介入手术护理

时间 :2025-07-04 作者 :管文婷 来源:潍坊市人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

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心脏病是目前全球范围内的主要健康难题之一,严重影响人们的生活质量和寿命。近年来,心脏介入手术日趋成熟,是诸多心血管疾疾病一种诊疗性技术,具有微创、痛苦小、诊断精确、疗效可靠等优点,已广泛应用于冠心病、先心病、风心病及多种心律失常的诊断与治疗,成为当前心脏病诊治不可缺少的方法之一。

心脏介入手术具有创伤性小、手术时间短并且治疗效果比较确切的特点,而且通过心脏介入手术可以避免患者开胸,使患者的痛苦减少,患者术后恢复的会更快,而且整体治疗的危险系数也大幅度降低。然而心脏介入手术毕竟是一种侵入性诊疗手段,依然可能存在多种术后并发症,处理不当甚至危及生命。所以,对心脏介入手术并发症的科学合理的护理及防治,对患者的预后具有重要的临床意义。因此,为了保证心脏介入手术能够顺利且高效的完成,除了医生的高超技术,护理人员对术后患者施行有效的护理尤为重要。那么,为了保护好健康的生命线,心脏介入手术需要通过什么样的护理方式来进行干预呢?下面来看一下相关的介绍。

、术前护理如果是择期手术的患者要在确定手术日期之后,迅速且高效的做好相关的术前准备,引导患者进行常规的术前检查;(1)饮食宜清淡易消化,不易吃过饱,但也不能不吃,防止低血糖反应,进入导管室前排空大小便,告知患者介入手术术后需制动卧床休息,提前训练患者床上大小便。(2)只穿病员服,不穿内衣内裤,贵重金属物品交与家属保管。(3)与患者和家属进行更加全面高效的交流,解决患者提出的相关问题,介绍手术治疗成功的病例,并帮助其消除对手术的恐惧感和焦虑感,保证充足睡眠,极度焦虑影响睡眠者可遵医嘱给予镇静药,防止患者进入导管室后因极度紧张导致心率过快。(4)询问过敏史,介入手术过程中应用利多卡因和造影剂均可能导致过敏反应,应在术前完善皮试。(5)遵医嘱指导患者服用抗血小板药(6)在手术前一天于手术区域帮助患者进行备皮,评估术侧肢体血液循环,一般选用右手桡动脉,如若患者的穿刺部位选择股动脉,要对其进行相关的会阴清洁,备皮时使用碘伏进行消毒,同时要避免划伤和感染。为患者带好手术腕带。 二、术中护理患者进入到进入导管室之后一定要主动的与其进行交流,了解患者前一天的睡眠情况,并介绍各种仪器的使用方法以及相关的布局,帮助患者降低恐惧感和紧张感,调整好手术室的温度和湿度,帮助患者摆放正确的体位。向患者讲解维持正确体位的重要性,体位的摆放不但要方便手术医生的操作,也要让患者感觉到舒适和安全。在手术的过程中,护理人员尽量要陪在患者身边,并且随时监测患者的生命体征及意识,尤其密切观察有无迷走神经反射现象,如出现心率减慢,血管扩张,血压下降甚至患者昏迷,立即暂时中止手术操作,给予头低足高位头偏向一侧防误吸,窒息,吸氧快速静脉补液以扩充血容量,必要时静脉推注多巴胺维持血压,阿托品提升心率,待患者生命体征平稳后再次评估是否继续手术。当其出现紧张、不适的情况下进行鼓励和安慰。对于不必要的暴露进行遮挡,使其感受到被尊重和关心。在不影响手术的情况下尽量满足患者的合理要求,可以适当的帮助其松解一下肢体,活动活动经络,并进行适当的按摩。与此同时,要及时的配合医生进行相关的辅助干预,促使手术能够顺利且高效、快速的完成。

三.术后护理(1)手术完成后搬运患者时要保持轻柔的动作,尽量减小患者的移动幅度,而且搬运的速度要慢,避免导致血压骤降的情况,术后帮助患者将身体上的血液清除干净并盖好被子,做好保暖,同时也是保护好患者的隐私,避免其身体的暴露。在进行搬运之前要检查好引流管、尿管的固定情况,并做好主要的标记,避免引流管脱落以及发生阻塞、打折等情况。(2)术后严密观察患者穿刺处渗血、渗液、肿胀、皮肤色泽及温度情况,压迫止血器或沙袋压迫位置准确,并告知患者术肢根据穿刺的动脉或静脉告知患者制动和卧床的时间,及时发现血肿,观察加压包扎是否过紧导致静脉回流受阻,若出现动脉波动减弱皮肤颜色灰暗皮温下降,应及时调整加压包扎强度,立刻通知医生做好防治。(3)手术车的护栏提起,避免患者出现坠床。在将患者转运到病房的过程中护理人员要站在患者的头部,并对其具体情况进行密切的观察。(4)到达病房之后与责任护士进行全面的交接,并叮嘱其正确的观察患者的各项生命体征,同时告知责任护士需患者需要进行护理的主要方向。(5)术后第3天,护士要到病房进行回访,了解穿刺部位是否出现了疼痛、出血、肿胀等情况,对患者提出的疑问进行解答,并做好患者的鼓励和安抚,促使其能够配合医生后续的相关治疗。

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