近年来,平邑县中医医院紧紧围绕中医药高质量发展,充分发挥中医药特色优势,临床科室大力推广中医适宜技术。眼科作为国家级中医专病专科之一,为激发护理人员参与度,该科把“核桃灸治疗假性近视、缓解眼疲劳”作为2020年护理人员“发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效”的科研创新项目,应用于临床后治疗效果显著,受到患者及其家属的一致好评。
该科积极贯彻落实中医药适宜技术推广有关精神,遵循“科学、安全、有效、经济、简便”原则,严格初筛、论证、审核,最终将“核桃灸配合穴位推拿治疗青少年近视、视疲劳”作为本科室特色优势诊疗技术,明确副护士长孙亚飞为项目的主要研发者。孙亚飞作为科室内年富力强的护理骨干,更是积极参加院内临床护理创新活动,该同志创新的“儿童韵律护眼操”曾获得市级三等奖。在她的带动下,“核桃灸配合穴位推拿治疗青少年近视、视疲劳”逐步在科内推开。
“核桃灸配合穴位推拿治疗青少年近视、视疲劳”立足于艾灸、推拿基础上,将传统中医技术加以创新,更便于受众理解接受,在治病疗疾、保健康复的同时,中医药技术得以更好的传承。
艾作为菊科有代表性的药用植物,在我国各个地方都有较为广泛的分布,其药用部位艾叶。在传统中医药理论里呈现出辛、苦、温这样的药性特点,主要归属于肝、脾、肾这三条经络,在临床上大多时候被用于温经止血、散寒除湿、调理气血以及安胎等治疗方面。从对历史文献的考证情况来看,艾草的药用历史可追溯到《诗经》所记载的时期,这显示出它作为关键药用资源有着一定的历史根源。《孟子·离娄篇》中“七年之病求三年之艾”的典故,以及民间“家有三年艾,郎中不用来”这句谚语的流传,都从不同角度证明了艾草在疾病防治中有的功效,现代药理学的研究以及传统医学的实践都证实,艾草的确有着关键的药用价值和应用前景。
艾灸作为一种拥有漫长历史的传统疗法,它的发展进程可划分成传统和现代两个大阶段,这两个阶段在临床应用里各有特点和优势,当然也存在一定的局限性。传统艾灸疗法的疗效是比较确切的,但在施治的时候会产生烟雾、明火等安全方面的隐患,并且对专业操作人员有依赖性,这就限制了它的广泛使用。相比较而言,现代艾灸技术有效避开了传统疗法的固有缺点,不过因为其治疗手段单一,大多时候会让部分患者出现比较剧烈的好转反应,这种不良反应恰好体现出其治疗模式多样性的欠缺。核桃灸是以传统艾绒为主要材料,加工成艾柱,点燃后放在用茺蔚子、青箱子、炒决明子三种明目药材煮水浸泡后的核桃壳内,以核桃壳做间隔物,在眼部穴位上施灸的一种灸法。治疗时,艾柱熏灸后产生水蒸气,使眼有温热感,核桃壳表面有许多微孔,能够很好地吸收艾条的药力。达到滋补肝肾、通络明目的目的。
穴位按摩立足中医基础理论,以对攒竹、鱼腰、四白、承泣,丝竹空等眼部经络穴位的按摩为主,手法渗透力强,可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体机能,激发经络之气汇集,通经活络。再加以核桃灸治疗,使艾火的热力迅速透达穴位深层,通络明目,治疗青少年近视、视疲劳,更是事半功倍,能有效缩短患者病程,减轻患者痛苦。。目前,作为一种安全可靠的新型护理创新项目,适用范围较广,用于眼科假性近视、视疲劳等的治疗,在扩大治疗范围的同时,也提高了治疗效果。
该院在推广中医药适宜技术时,紧紧围绕常见病、多发病及慢性病防治实际需要,立足安全有效,切实可行,注重发挥中医药简便、有效、廉价的传统优势,通过筛选本地区常见病,多发病的中医药适宜技术项目,作为推广内容。各临床科室要对实施的中医适宜技术做详尽备案登记,还要构建专项技术档案库,把该项技术的临床应用质量归入医院整体质控评估体系,定期开展涉及安全性、有效性以及合理应用维度的多维度评价。临床科室要建立动态患者监测机制,规范技术资料管理流程,借助阶段性总结达成技术迭代升级,培育有科室特色的优势技术项目。此外,把中医适宜技术纳入义诊活动、基层医疗帮扶以及教学培训等重点工作中,构建多层次推广体系,有力促进该项技术在更广泛医疗场景中普及应用。