麻疹是由麻疹病毒引发的急性呼吸道传染病，冬春季为高发期。其传染性极强，未接种疫苗的儿童、孕妇及免疫力低下人群是主要高危群体。主要通过呼吸道飞沫传播，患者可通过打喷嚏、咳嗽等方式将病毒播散到空气中，易感者吸入病毒后可感染；也可以通过直接接触感染者的分泌物而传播。典型病程分为三期：前驱期（发热、咳嗽、流涕，口腔出现柯氏斑）、出疹期（皮疹自耳后蔓延至全身）和恢复期（皮疹消退伴脱屑）。
一、麻疹的常见并发症有哪些？
1.肺炎
麻疹肺炎为麻疹最常见并发症、主要为麻疹病毒所致间质性肺炎，亦可继发细菌及其他病毒性肺炎。多发生于出疹期，以5岁以下婴幼儿和儿童多见，是引起患儿死亡的主要原因。病毒可直接侵袭肺部，或继发细菌感染导致。典型症状包括持续高热、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀，肺部听诊可闻及湿啰音。
2.喉炎
多见于2岁以下幼儿，表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣。严重喉头水肿可导致窒息，需立即雾化吸入肾上腺素或气管插管。
3.中耳炎
婴幼儿因咽鼓管解剖特点更易发生，表现为耳痛、耳道流脓、听力下降。未及时处理可能引发鼓膜穿孔。
4.腹泻
婴幼儿常见并发症，与病毒侵袭肠黏膜或继发肠道感染相关。表现为水样便、次数增多，严重者可脱水。
5.中枢神经受累
主要表现为脑炎，好发于婴幼儿，见于麻急性期，大多预后良好，严重者可有智力障碍、癫痫、偏瘫等后遗症。极少数出现急性播散性脑脊髓炎(ADEM)，发生在麻疹感染后期。亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是一种罕见的致死性慢性进行性脑退行性病变，发病率1/100万，多发生于2岁前患过麻疹的儿童，预后差。
二、如何科学护理？
1.环境管理
空气流通：每日开窗通风2-3次，每次30分钟，避免对流风直吹患者。
湿度控制：使用加湿器或悬挂湿毛巾，维持室内湿度50%-60%，缓解咽喉干燥。
光线调节：调暗室内光线，减少电视、手机使用时间，缓解畏光症状。
2.症状监测
生命体征监测：每4小时测量体温、呼吸频率，观察是否出现呼吸急促（婴儿＞60次/分，儿童＞40次/分）、鼻翼扇动等肺炎征兆。
皮疹动态观察：记录皮疹蔓延顺序及形态变化，若出现瘀斑、出血点需警惕血小板减少性紫癜。
神经系统评估：观察意识状态、肢体活动度，突发抽搐或昏迷需立即就医。
3.专项护理：分部位精准干预
皮肤护理：每日温水擦拭皮肤，避免使用碱性肥皂。选择纯棉宽松衣物，防止摩擦导致皮疹破溃。瘙痒明显者可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂。
眼部护理：每日用生理盐水清洗眼部分泌物2-3次，避免揉眼。若出现结膜充血，可滴用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
口腔护理：每日用淡盐水漱口3-4次，鼓励多饮水保持口腔湿润。出现口腔溃疡时可涂抹西瓜霜喷剂。
4.营养支持：构建免疫防线
饮食原则：以清淡、易消化、高蛋白食物为主，如鸡蛋羹、鱼肉粥、蔬菜泥。每日保证500ml牛奶摄入，补充钙质。
水分管理：发热期每日饮水量应达1500-2000ml，可少量多次饮用淡盐水或鲜榨果汁。
维生素补充：每日摄入新鲜蔬果200-300g，重点补充维生素A（胡萝卜、南瓜）、维生素C（柑橘、猕猴桃），促进黏膜修复。
三、预防策略
基础预防：预防麻疹的主要措施是麻疹疫苗接种。我国免疫规划使用的为麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗，MMR），共接种2剂次，8月龄、18月龄各接种1剂，每剂皮下注射0.5ml。
行为干预：流行期间避免去公共场所或人多拥挤处，出入应戴口罩；症状轻、无并发症的患儿可居家隔离；医疗机构采取按经空气传播疾病的隔离与预防措施，做好患者隔离安置及医务人员个人防护。
高危人群保护：对于免疫功能低下、孕妇、6月龄以下婴儿等无麻疹疫苗接种史或无既往感染史者，可于暴露后6天内静脉注射丙种球蛋白（400mg/kg）。
特别提醒：麻疹患者出疹后5天内仍具传染性，恢复期需继续隔离至皮疹完全消退。若出现持续高热＞3天、呼吸窘迫、意识改变等危险信号，应立即送医救治。通过科学护理与及时干预，可显著降低并发症发生率，保障患者康复质量。
