在产房工作中，我们期待分娩过程平稳有序，但急产这一特殊情况却打破预期。急产通常指产妇总产程不足3小时，因其进展过快，可能导致产妇会阴严重裂伤、产后出血；新生儿颅内出血、窒息等并发症。作为产房助产士，普及急产的知识，为母婴安全筑牢防线。
一、认识急产
急产的典型信号
多数急产并非毫无征兆，出现以下情况，需立即联系医院：
1. 宫缩异常密集且强烈：正常分娩前期，宫缩间隔约10-20分钟，随产程进展缩短至5-6分钟；急产时，宫缩间隔迅速缩短至1-2分钟，孕妇会感到下腹部持续剧烈疼痛。
2. 宫口扩张速度过快：常规情况下，初产妇宫口扩张速度约每小时1-2厘米，经产妇约每小时2-3厘米；急产时，宫口可能在1-2小时内从3指迅速开全，部分孕妇会出现“胎儿即将脱出”的紧迫感。
3. 破水或见红后症状突变：孕妇破水后，宫缩瞬间变得密集，或见红后1-2小时内宫缩强度骤增，应立即前往医院。
（二）急产高危人群
-有急产史者：曾有过急产的孕妇，再次分娩时易出现急产。
-经产妇：经产妇的宫颈、阴道等软产道经历过扩张，需格外注意。
-早产孕妇：孕周不足37周的早产孕妇，易出现不规则宫缩并快速转为规律强宫缩，进而引发急产。
二、急产的预防：从孕期到分娩，全程做好“风险管控”
（一）孕期健康指导：
我们需在孕期产检时，向孕妇普及急产知识，使其建立正确的应对意识：
知识普及重点：孕晚期，告知孕妇：当宫缩间隔≤5分钟、持续时间≥30秒，或出现破水、见红（出血量超过月经量）、胎动异常时，需立即前往医院。
2. 生活方式指导：指导孕妇避免过度劳累，孕晚期减少重体力劳动，避免剧烈运动；保持情绪稳定；避免便秘。
（二）高危人群管理：
增加产检次数：有急产史者，急产高危孕妇，需增加产检频次
2. 宫缩监测与干预：孕晚期出现频繁假性宫缩，指导记录宫缩频率、持续时间，必要时给予宫缩抑制剂，并嘱咐其卧床休息。
（三）分娩计划制定：
协助孕妇提前制定分娩计划：
1. 明确就医细节：指导孕妇确认分娩医院，规划就医路线及陪同人员，确保出现症状时立即出发。
2. 准备物品包：孕36周后，指导孕妇整理必备物品，放置在便于携带的位置，避免临时寻找耽误时间。
三、急产的护理：
（一）院外急产
若孕妇在家庭、交通工具等院外突发急产，应立即采取以下措施：
1. 环境与物品准备：迅速寻找相对清洁、私密的空间（如卧室、汽车后座），铺好干净的床单；若家中有医用酒精、碘伏进行消毒；若没有，可用打火机灼烧剪刀尖端（持续10秒），冷却后备用。
2. 孕妇护理与分娩协助：安抚孕妇情绪，指导孕妇采取屈膝仰卧位，在臀部下方垫枕头，抬高臀部，减少会阴裂伤风险。当胎头娩出时，用干净的手托住胎头，缓慢旋转（帮助胎肩顺利娩出），切勿用力拉扯；胎头娩出后，立即用手指清理胎儿口鼻中的黏液和羊水（从鼻腔到口腔，避免分泌物堵塞呼吸道）。
3. 新生儿初步护理与转运：新生儿娩出后，用干净的衣物包裹，观察新生儿呼吸（正常为每分钟40-60次）、肤色（红润为正常，发紫需立即刺激足底），若新生儿无呼吸，需立即进行胸外按压（频率每分钟100-120次）。同时，联系急救车。
（二）院内急产
若孕妇在院内突发急产，产房团队需立即启动应急流程
1. 产时快速处理：助产士立即将孕妇转移至产房，准备接生用品；指导孕妇“慢而有节奏”地用力，避免用力过猛导致会阴裂伤；胎儿娩出后，新生儿科医生立即评估新生儿状况，助产士则密切观察产妇宫缩情况。
2. 产后并发症护理：针对会阴裂伤，及时进行缝合。对于新生儿，需密切观察。若出现异常，及时转入新生儿监护室。
急产虽来势汹汹，但只要我们做好孕期预防、掌握应急护理院外现场处理、院内规范干预，就能最大程度降低其对母婴的伤害。作为产房助产士，我们不仅要在临床一线守护母婴安全，更要通过科普让更多人了解急产知识，让新生命的降临少一份风险，多一份安心。
