当家人因为中风而陷入肢体出现瘫痪以及语言存在障碍这样的困境之时,家属给予的陪伴以及科学合理的干预,乃是协助他们重新开启人生的关键所在,中风之后的康复并非是那种“被动等待恢复”的状态,而是要从最为微小的动作着手,借助系统的训练来重新塑造神经连接,使得患者可再度掌握生活的主动权。
一、语言功能的恢复要从“单字- 词语 -短句”一步步实现突破。
中风之后,大概有30%的患者会出现失语症,具体表现为无法正常说话、理解困难或者书写存在障碍,家属可以先借助“视觉反馈法”来帮助患者找回发音的基础,具体做法是让患者对着镜子观察自己的口型,家属用手指轻轻触碰自己的喉部,同时示范“啊”“呜”等元音发音,引导患者去模仿这种震动的感觉。当患者可发出单音之后,可以结合图片或者实物来练习双字词,比如“苹果”“杯子”,之后再过渡到简单的指令,像“开门”“坐下”,要是患者存在理解方面的障碍,可以采用“是非题训练”,就是手持物品问“这是杯子吗?”借助患者点头或者摇头来确认,逐渐建立起语言逻辑。
二、肢体运动能力的重建要遵循“近端- 远端”以及“粗大- 精细”这样的规律。
在中风发生之后,患者大多时候会出现一侧肢体呈现出无力或者僵硬的状况,康复工作应当从大关节的活动着手展开,比如说,协助患者保持平躺的姿势,家属一只手托住患者的肘部,另一只手对其手腕给予辅助,来完成“屈肘-伸直”这一动作,每天进行3组,每组10次,以此逐步提高肩部肌肉的力量。当患者可维持坐姿以后,便可以开展“桥式运动”:让双腿屈膝,家属托住患者的骨盆,鼓励患者将臀部抬起并保持5秒,借此锻炼腰腹核心肌群,为后续的站立行走奠定基础,步行训练需要借助助行器或者平行杠,然后逐步减少支撑,过渡到可独立行走。
三、日常生活能力训练乃是回归社会的关键核心部分。
从最基本的穿衣、吃饭再到如厕等方面,每一项相关技能都需要仔细拆解成为一个个小步骤,然后进行反复多次的练习,就好比穿衣的时候,要先让患者把患侧的手臂套进袖管里面,之后再去穿健侧的;在患者用勺子吃饭的时候,可以挑选那种加粗手柄的餐具,以此来辅助患者可稳稳地握住。要是患者手部的精细动作比较差,那么可以采用“木钉板训练”的方式:把木钉插入板孔当中,接着再拔出来放回去,借助这样的操作来锻炼手指的抓握以及协调能力,家属需要营造出“无障碍环境”,防止患者被绊倒,还要安装扶手来辅助患者起身,让患者在安全的范围之内尽可能凭借自身力量独立完成日常活动,提高患者的自信心。
四、心理支持是康复路上不可忽视的“隐形拐杖”。
中风发生后,患者身体机能出现问题,难以自主控制身体,大多时候会产生焦虑、抑郁等不良情绪,甚至会出现拒绝配合康复训练的情况,在此情形下,家属应当掌握“共情式沟通”的技巧:不要简单地说“你怎么这么懒”,而是要表达“我知道你现在很累,但我们一起慢慢练,一定能进步”,要避免在患者面前叹气或者流泪,需运用积极向上的语言向患者传递希望。
中风之后的康复过程犹如一场漫长的战役,从可清晰说出一个简单的字逐渐发展到可以进行流畅的对话交流,从艰难地迈出一小步慢慢过渡到可实现独立行走,每一次细微的进步背后都凝聚着患者及其家属双方共同付出的努力,家属需要明确牢记:康复的目标并非是要让患者完全恢复到患病之前的状态,而是要帮助他们探寻到一种与自身身体达成和解的途径,在全新的生活节奏里重新获得尊严以及价值。