一、中暑的原因与类型
夏季高温、高湿,人体为了散热会通过大量出汗来降低体温。如果环境温度接近或超过人体体温,且湿度过大,汗液蒸发受阻,体内热量积聚,就可能导致中暑。中暑本质是人体体温调节功能和水盐平衡失衡的综合反应。根据严重程度分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑表现为头晕、乏力、口渴、出汗增多、注意力不集中;轻症中暑会出现体温升高、面色潮红、心跳加快、恶心呕吐等;重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病,其中热射病最为凶险,体温常超过40℃,伴有意识障碍甚至昏迷,死亡率高。高温户外作业者、老年人、儿童、孕妇及慢性病患者是高风险人群,尤其在闷热、通风不良的环境中,更易中招。
二、先兆和轻症中暑的处理方法
发现自己或他人出现中暑先兆时,应立刻停止活动,转移到阴凉、通风处休息,保持平躺或半卧位,解开衣扣,保持呼吸顺畅。先补水是关键,可以喝凉开水、淡盐水或含电解质的运动饮料,小口多次饮用,既补充水分也补充钠钾等电解质。降温可采用湿毛巾擦拭面部、颈部、腋下、大腿根等处,或使用风扇、空调加快散热。若症状短时间内缓解,应继续休息数小时,避免马上回到高温环境。轻症中暑者若经过1~2小时处理仍头晕、乏力,或伴有持续恶心呕吐、心慌等症状,应尽快就医,防止病情进展为重症。
三、重症中暑的急救要点
重症中暑尤其是热射病,是紧急医疗状况,必须立即降温并送医。急救原则是“快速降温、保障生命体征、尽快转送医院”。现场可将患者转移至阴凉通风处,脱去或解开衣物;用冰袋或冷湿毛巾敷于头部、颈部、腋下、腹股沟等大血管分布区域,加速核心温度下降;条件允许时,可用15~20℃冷水擦浴或冲淋,同时配合风扇吹风促进蒸发降温。意识清醒者可少量多次饮水;已昏迷者应立即平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入。不要强行喂水或食物,以免窒息。应立即拨打120,在等待过程中持续降温,直至医务人员接手。
四、易感人群的特别防护
老年人、婴幼儿、孕妇、慢性病患者(如心脏病、糖尿病、高血压)对高温环境的耐受力差,更易中暑。老年人汗腺功能下降,渴感减弱,体内积热时不易察觉,因此需定时少量多次补水,即使不渴也要喝水。婴幼儿体温调节中枢发育不完善,应避免在烈日下暴晒或闷热密闭环境中停留;孕妇在高温环境下容易血压下降,应减少外出时间、避免长时间站立。高温作业人群应遵循工间休息制度,尽量在清晨和傍晚工作,配备遮阳设施和防暑饮品,避免长时间连续暴露在高温中。
五、日常防中暑技巧
防中暑应从衣、食、住、行四方面着手。衣:穿着轻薄、透气、浅色的衣物,减少阳光吸收,出门戴遮阳帽、墨镜或撑伞。食:饮食以清淡为主,适量补充含钾、钠的食物,如西瓜、香蕉、绿叶菜,可饮用绿豆汤、淡盐水;避免高糖、高油脂食物加重代谢负担。住:保持室内通风良好,适当使用空调或风扇降温,湿度保持在50%~60%之间。行:尽量避开上午10点至下午4点的高温时段,出行时间控制在气温相对较低的早晨或傍晚。外出活动时应随身携带水或防暑药品,如藿香正气水、十滴水等,以备不时之需。
六、科学降温与误区纠正
降温要科学,避免走入误区。有些人中暑后直接用冰水全身冲洗,这会引起外周血管骤缩,反而减慢散热速度,还可能引起寒战或心脏负担;正确方式是用15~20℃的冷水擦拭或冲淋,配合风扇或自然风促进蒸发。还有人一次性大量饮冰镇饮料,易造成胃肠痉挛,应选择常温或略凉的饮品,小口慢饮。另一个误区是“捂汗排毒”,中暑后再捂裹毛毯逼汗,会让体温继续升高,加重病情。尤其是热射病患者,延误降温和送医会造成脑、心、肾等重要脏器损伤。牢记:一旦出现体温持续升高、意识障碍、抽搐等,应立即送医,降温与急救要同步进行。