爆发性心肌炎属于一种最为危重的急性心肌炎，因心肌组织功能障碍与严重水肿而患病，患病原因主要为病毒感染，有着起病隐匿、急性起病、恶化迅速、病死率较高等特点。患者常见表现有以下几个：（1）心源性休克；（2）心力衰竭；（3）心律失常。
因为爆发性心肌炎有起病隐匿的特点，有些患者容易误认为自己患有流感，所以一旦“感冒”几周仍不见好转，还出现头晕、心悸、胸闷、乏力等症状，患者就需要到医院接受正规检查。若确诊为爆发性心肌炎，则需根据病情的轻重接受专业的护理，实践证明，重症护理可抵御爆发性心肌炎所引发的致命风险。
全面监测，为重症护理干预提供依据
（1）监测血流动力，此为重症护理关键，利用仪器设备监测患者血氧饱和度、心律、血压等，还要监测中心静脉压、有创动脉压，为的是利用监测结果评估患者心脏泵功能以及血液循环状态。护理人员还要从实际出发采用高级监测手段，如肺动脉楔压监测，为指导体液管理与判断心脏负荷提供依据。
（2）监测多系统功能，在护理期间需留意患者末梢循环、尿量、意识状态等方面，用以判断全身灌注现状与疾病严重程度。对于接受ECMO治疗的患者来讲，护理人员要监测转流速与流量，以1小时为间隔记录监测结果，填写记录单，以便分析转流速、容量的变化，并为转流速评估与调整及循环、心脏评估提供依据。
（3）监测心肌受损标志物，这需在护理期间定期检查患者的电解质、心肌酶谱、凝血功能等，以便医生根据检查结果制定与改进治疗方案。
精细护理，多举措帮助患者修复受损心肌
（1）卧床休息，急性期患者需绝对卧床休息，排便、洗漱、进食等日常活动都要在病床上完成，这可减少患者心肌耗氧量，更利于患者恢复健康。在护理时，护理人员应指导患者调整体位，如端坐位、半卧位，达到缓解患者呼吸困难病症的效果。
（2）皮肤护理，使用气床垫，保持床单干净、卫生、平整，定时翻身、拍背，以免给皮肤造成压力性损伤。
（3）管道护理，护理人员需根据要求妥善固定、维护不同的生命支持管道，如导尿管、气管插管、深静脉置管等，降低因管道护理不当而引发感染的概率。以ECMO管路护理为例，护理人员需间隔2小时观察管路，并检查膜肺是否存在凝血、血栓、血浆渗漏、气泡等现象，必要时更换管路，在更换后需做好检查工作，以免管路出现不稳固、打折等情况。
（4）呼吸道护理，重症患者需及时吸氧，可能要切开气管或气管插管，护理人员要在保证机械通气顺畅的同时做好护理工作。
（5）装置运行监护，对于使用体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏等装置治疗的患者来讲，护理人员要做好装置运行监护工作，关注装置运行参数，确保参数精准无误。
（6）抗凝管理，在监测患者凝血指标的同时护理人员应遵医嘱精细调整抗凝剂的用量，有效平衡患者出血、抗凝的风险。
（7）镇静镇痛，护理人员要关注患者的状态，从减少耗氧量、保证生命安全、优化治疗体验等角度出发，提供镇静镇痛护理服务。
科学用药，协助医生落实药物治疗目标
（1）血管活性药物、正性肌力药物，如去甲肾上腺素、多巴胺、米力农等，在护理期间需关注注射速度，还要避免药液外渗，并密切监测心率、血压等生命体征。
（2）抗心率失常药物，如利多卡因，用药期间护理人员需加强心电监护，留意用药引起的副作用。
（3）针对性治疗药物，在治疗爆发性心肌炎时，医生会根据治疗需求有针对性的用药，以ECMO治疗为例，通常需使用普通肝素钠抗凝，护理人员应在患者用药期间关注ACT、APTT等，并根据定时监测结果调整肝素计量，还要检查血栓弹力图，评估凝血功能，从避免穿刺部位血肿、脑出血等意外发生的角度出发科学调整药物的用量与用法。
（4）其他药物，如免疫球蛋白、利尿剂等，并根据用药情况加强针对性护理。以口服利尿剂为例，护理人员要记录患者的尿量，还要监测电解质，使医生能及时根据患者用药情况调整药物治疗方案。
营养支持，在危重期提供良好的饮食护理服务
即使患者处于危重期，也不能忽视营养支持。护理人员要在患者血流动力学较为稳定的条件下，在24-48小时内指导患者启动肠内营养，如有必要可使用喂养泵，有效解决患者喂养不耐受的问题。
爆发性心肌炎威胁患者的生命健康，为了使患者能尽快恢复健康，护理人员要从监测、精细护理、用药护理、营养支持等方面着手提升重症护理水平，使患者能缓解胸闷、呼吸困难等病症，高效发挥救治方案的作用，达到抵御致命风险的效果。
