教育家杜威曾提出“理实一体”教育思想，认为人们应在“做中学”，而做、学脱钩是影响教育质量的因素之一。积极培养住院医师既能壮大医院人才队伍，又能推动住院医师规培活动朝着现代化、实效化的方向发展，为了使妇产科规培更具实效性，山东第二医科大学附属医院在2024年12月妇产科规培基地，开展以理实一体思想为支撑，探索妇产科规培生从理论认知到临床决策的成长路径，达到培养优质人才以及提高医院妇产科临床服务质量的目的。
从理论认知到临床决策的妇产科规培生成长之路可分为四个阶段：
第一阶段：理论认知阶段
带教老师系统性讲解妇产科相关理论知识，如女性生殖系统生理与病理、常见妇科疾病诊疗原则、病例与手术记录规范化书写方法等，并从高效传导理论知识的角度出发开发课程，侧重开发主题式微课，凸显此类课程重点突出、内容简短、形式多样等特点，使住培医师可更好的学习、思考、研讨，持续完善妇产科专业知识体系。
在讲解理论知识期间组织开展三大规培活动，助力规培生成长：①模型练习，练习内容包括产科四步触诊、双合诊与三合诊、新生儿复苏等；②实例研讨，将具体的病例与理论知识结合起来，使住培医师可有理有据的探究，并能用理论知识解决妇产科诊疗有关问题；③参与手术观摩，手术包括子宫肌瘤剔除术、剖宫产等，使住培医师能了解无菌操作、手术步骤等理论知识的应用方法。
第二阶段：临床实践阶段
在妇产科规培生掌握理论知识且完善知识体系的条件下，山东第二医科大学附属医院组织规培生参与典型病例研讨活动，病例包括妇科肿瘤、子痫前期等，使规培生能强化临床思维，形成“症状—诊断—治疗”的基本实操逻辑。
规培生在带教老师的协助下来到门诊或急诊学习实践，学习内容包括体格检查、病史采集等，使规培生有机会接触真实病例，并用理论知识做出判断，如先兆流产，进而做到理实交融，规培生可在学以致用的过程中累积一些临床实践经验，同时强化专业素养。
第三阶段：临床决策阶段
在临床决策阶段带教老师通常会适度放手，给妇产科规培生更多机会制定患者诊疗方案，预测判断各类风险，如高危妊娠、妇科肿瘤并发症等，以及主导小型手术，有效培育妇产科规培生医学应用、风险预判、独立操作等能力。
在妇产科规培生临床决策期间带教老师既要放手，又要把关，及时提供帮助，并根据规培生行为、思想、心态、能力等调整规培对策，使规培工作更具人本性与弹性，可不断强化规培生综合素养。
第四阶段：反思提升阶段
一方面带教老师组织妇产科规培生定期参与考评活动，用以客观反馈规培生理论知识掌握程度以及临床思维、独立操作能力等素养的发展情况，为带教老师及时调整规培对策给予支持；另一方面规培生自省反思，关注阶段性成长阻力，并探索消除成长阻力的办法，改进基于理实一体的自主学习与实践举措，依托“学习—反思—再学习”的成长体系，持续优化个人专业素养。
山东第二医科大学附属医院在开展妇产科规培生培训活动的过程中始终坚持理实一体，注重引领规培生用理论知识探索发现，成为崇尚科学、思维灵敏、客观理性的人，同时在实践中助力规培生解放双手，大胆尝试，勇于创新，进而成为有创新精神、服务意识、决策能力的优质人才，达到组建优质妇产科人才队伍的目的。未来山东第二医科大学附属医院将继续探索从“理论认知”到“临床决策”的人才培养之路，在探索过程中引入新理论并运用新手段，用以支持妇产科规培生成为学识扎实、思想先进、理想坚定且能力较强的优质人才。
