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认识孤独症谱系障碍

时间 :2025-05-02 作者 :戴云娇 来源:招远市妇幼保健院 浏览 : 分类 :健康科普

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人们这样描述孤独症儿童:他们是来自星星的孩子,就像天上的星星一样活在自己的世界里 。他们不聋,却对声响充耳不闻;他们不盲,却对周围人与物视而不见;他们不哑,却不知该如何开口说话。有人说,他们是天才 。

孤独症谱系障碍(ASD)是一组以社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、兴趣狭隘、刻板行为为主要特征的精神发育障碍性疾病。据统计全球ASD的患病率估计为1%左右,是患病率增长最快的疾病之一,男孩是女孩的4倍。美国CDC2023年报告(数据截至2020年):发病率每368岁儿童中1人确诊ASD(约2.8%),较2018年的1/442.3%)进一步上升。

ASD包含两大核心症状:社沟通与互动障碍以及受限的重复的行为兴趣。大多数在2岁以内起病,但症状多不明显,很多家长缺乏疾病知识未引起重视,部分家长就诊时仅仅强调语言问题,不能提供详细准确的病史。

专家共识指出,"五不"行为具有强有力的证据可作为ASD早期识别的行为标记不(少)看、不(少)应、不(少)指、不(少)语不当行为

那么,早期宝宝会有哪些心理行为发育异常呢?

出生时往往没有特征。

3月龄:1.对很大声无应答;2.逗引时不发音或不会微笑;3.不注视人脸,不追视移动的人或物品;4.俯卧时不会抬头。

8月龄:1.听到声音无应答;2.不会区分生人、熟人;3.双手不会传递玩具;4.不会独坐。

18月龄:1.不会有意识叫爸爸、妈妈;2.不会按要求指人或物;3.与人无目光交流;4.不会独走。

30月龄:1.不会说2-3字短语;2.兴趣单一、刻板;3.不会示意大小便;4.不会跑。

4岁:1.不会说带形容词的句子;2.不能按照要求等待或轮流;3.不会独立穿衣;4.不会单脚站立。

当孩子出现社交、语言或行为发育方面的异常表现时,家长务必高度重视,及时带孩子到专业医疗机构进行系统评估和诊断。 通过早期筛查(如发育量表、专业问诊等),明确孩子的具体情况,为后续干预提供科学依据。实践证明,越早发现问题、越早开展针对性干预,孩子的发展潜力就越大,未来融入社会的可能性也越高。

那么,作为孩子最亲密的看护家长在日常生活中应该如何配合专业干预助力孩子成长呢?主要可以从行为能力和心理能力方面进行干预。家长首先要熟悉孩子行为的主要形式,包括:

眼神注视

包括看、指、充满爱的注视等;

表情互动

面对面做出夸张的高兴、哭泣、疑问等表情;

动作姿势

通过点头和摇头、肢体动态变化等表达意见;

语言表达

可以通过反复强调、突出声音意外停顿等引导孩子进行征求意见、提问、告诉、炫耀、发起对话、保持、询问、求助等社交主动性能力)等。

在各类活动中,家长应通过与孩子进行愉快、直接且高频的互动交流,促进其社交能力的发展。必要时,可采用“延迟满足”策略,即在孩子提出需求时稍作等待,鼓励其主动表达或回应,从而增强社交主动性。

在训练过程中,应以行为能力的培养为核心,但同时需结合孩子的个体差异,在行为管理、认知发展、生活自理、运动协调及语言沟通等多个领域进行综合干预。需特别注意的是,纠正不良行为时,坚决杜绝打骂、体罚等粗暴方式,而应通过正向引导和温和的纠正策略进行干预。

当孩子自发表现出恰当的社交行为(如:看到母亲时的微笑、听到父亲呼唤时的回头、面对喜爱物品时的愉悦发声等),家长应及时给予积极、自然或略带夸张的回应,以强化这些行为。这些看似微小的互动,往往是儿童本能社交意愿的表达,应被充分关注和鼓励,从而逐步提升其社交沟通能力。

总之,早期发现与科学干预是改善儿童行为问题的关键。 在家庭环境中,家长若能及时察觉孩子的社交、行为或发育异常,并通过系统、有序的“家庭-儿童”协同干预模式,孩子不仅能逐步建立适应性行为,还能在包容、积极的环境中实现更顺畅的社会融合。

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