您是否经历过耳朵不明原因地“流水”或流脓？是否感觉听声音越来越费劲，电视音量越开越大？如果这些症状悄然出现，千万不要掉以轻心，因为您可能被一个“沉默的听力小偷”——慢性中耳炎盯上了！
1.什么是慢性中耳炎？
慢性中耳炎，顾名思义，是指中耳（包括鼓膜、鼓室、听小骨等结构）的慢性炎症。它不像急性中耳炎那样来势汹汹，疼痛剧烈，反而常常以一种“温和”的方式潜伏，主要表现为：
间歇性或持续性耳流脓：这是慢性中耳炎最常见的症状。脓液可能稀薄如水，也可能黏稠发黄，有时还带有臭味。
听力逐渐下降：由于炎症长期存在，可能导致鼓膜穿孔、听小骨链中断或活动受限，从而引起传导性听力下降。患者会感觉听不清别人说话，尤其是在嘈杂环境中。
耳鸣：部分患者可能会出现蝉鸣声、嗡嗡声等耳鸣症状。
耳闷胀感：感觉耳朵里像塞了棉花一样。
偶有耳痛、头痛、眩晕：尤其在急性发作或并发症出现时。
与急性中耳炎的“速战速决”不同，慢性中耳炎病程迁延，可持续数周、数月甚至数年，因此被称为“沉默的听力小偷”，在不知不觉中窃取您的听力。
2.“小偷”是如何潜入的？——慢性中耳炎的病因
慢性中耳炎的发生并非偶然，常见原因包括：
急性中耳炎迁延不愈：这是最主要的原因。急性期未得到彻底治疗，炎症反复，转为慢性。
咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，负责调节中耳压力。感冒、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等都可能导致咽鼓管功能不良，使中耳易受感染。
鼓膜穿孔：外伤、感染等导致鼓膜穿孔后，若未及时愈合，外界细菌容易侵入中耳，引起慢性炎症。
邻近器官的慢性炎症：如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等，细菌可通过咽鼓管蔓延至中耳。
机体抵抗力下降：如营养不良、过度疲劳等，也会增加患病风险。
3.慢性中耳炎的并发症
千万不要小看这个“小偷”，如果任其发展，慢性中耳炎可能引发一系列严重并发症，若任其发展，慢性中耳炎可致：
永久性听力损失：炎症侵蚀听骨，导致难以逆转的听力损害。
胆脂瘤形成：并非真肿瘤，而是具破坏性的上皮团块，侵蚀骨质，可致面瘫、眩晕，甚至脑膜炎、脑脓肿等危及生命的并发症！
颅内外并发症：如迷路炎、面瘫、脑膜炎、脑脓肿等。
4.慢性中耳炎的诊断
病史询问和耳部检查：了解症状、发病过程，并使用耳内镜检查鼓膜和外耳道情况。
听力学检查：如纯音测听、声导抗等，评估听力损失的类型和程度。
影像学检查：如耳部CT，可清晰显示中耳、乳突的病变范围，尤其对判断有无胆脂瘤、听骨链及中耳骨质破坏等具有重要价值。
脓液细菌培养+药敏试验：指导抗生素的合理使用。
5.慢性中耳炎的治疗
慢性中耳炎的治疗目标是：控制感染、清除病灶、改善或重建听力。
药物治疗：
局部用药：在医生指导下，用合适的抗生素滴耳液控制感染，如氧氟沙星滴耳液。流脓期间，保持耳道清洁干燥非常重要，可能需要医生定期清理脓液。
全身用药：急性发作或有并发症倾向时，遵医嘱口服或静脉使用抗生素。
治疗原发病：积极治疗鼻炎、鼻窦炎等可能诱发中耳炎的疾病。
手术治疗：
对于鼓膜穿孔长期不愈、听小骨链受损或有胆脂瘤形成的患者，常需手术治疗。
常见术式包括：鼓膜修补术（修复穿孔的鼓膜）、鼓室成形术（清除病灶，重建听骨链，改善听力）、乳突根治术/改良乳突根治术（主要针对胆脂瘤型中耳炎，彻底清除病灶）。
手术目的是清除中耳病灶，并尽可能保留或重建听力。
6.如何预防“小偷”再次光顾？
积极彻底治疗急性中耳炎。
加强锻炼，提高身体免疫力。
预防感冒，及时治疗鼻腔、咽部疾病。
掌握正确的擤鼻涕方法（一次一侧，轻轻擤）。
游泳或洗头时注意防止污水入耳，可使用专用耳塞。
避免用不洁器具挖耳，以免损伤耳道皮肤或鼓膜。
对于已行手术治疗的患者，需遵医嘱定期复查。
7.结语
慢性中耳炎虽然“沉默”，但其危害不容忽视。一旦出现耳朵反复流脓、听力下降等症状，务必及时就医，明确诊断，规范治疗。只有这样，才能赶走这个“沉默的听力小偷”，守护好我们的听力健康！
