在很多准妈妈和准爸爸的心中，分娩是一个充满期待和紧张的时刻。随着分娩方式的选择越来越多，顺产成为大多数孕妇的首选，但伴随顺产而来的一个常见话题就是“侧切”。什么是侧切？它的必要性到底有多大？这篇文章将帮助大家了解顺产时侧切的相关知识，帮助准妈妈们在分娩时做出更合适的选择。
一、什么是侧切？
侧切（医学上叫会阴侧切术）是指在分娩过程中，医生为了避免会阴区域的自然撕裂，使用手术刀在阴道和肛门之间的会阴部位做一个小切口。这个小切口有助于扩展阴道出口，为婴儿顺利出生提供更多空间，同时避免或减少因自然撕裂可能带来的损伤。
二、侧切的适应症：哪些情况需要侧切？
1、胎儿过大
如果胎儿的头部或身体较大，医生可能会通过侧切来扩展阴道出口，以便顺利分娩。
2、产道狭窄
如果产道较窄，或孕妇的会阴部组织较为紧张，侧切可以帮助提供足够的空间，让胎儿顺利娩出。
3、分娩过程中胎儿窘迫
在分娩过程中，如果胎儿出现了窘迫的症状（如心跳过快或过慢），医生可能会选择通过侧切来加速分娩，缩短分娩时间，减少胎儿的窘迫。
4、使用助产器械
如果在分娩过程中使用了产钳或吸引器等助产器械，侧切有助于确保婴儿顺利出生，避免胎头或阴道的撕裂。
5、其他分娩风险
例如孕妇有严重的妊娠高血压、糖尿病等疾病，或者孕妇的体力不足以顺利分娩时，医生可能会在考虑其他因素后决定进行侧切。
三、侧切的优点：为什么医生会建议侧切？
1、减少自然撕裂的风险
在某些情况下，顺产时会出现会阴自然撕裂，而这种撕裂可能会更加严重，甚至会影响到肛门等部位。侧切可以有效减少这种情况发生。
2、帮助加快分娩过程
当产道不够宽敞时，侧切可以扩展阴道出口，帮助胎儿更顺利、更快速地娩出，尤其是在胎儿窘迫或产妇体力不足时。
3、可控的切口
与自然撕裂不同，侧切是经过医生精确控制的手术，切口位置和深度都可以根据实际情况调整，以确保切口的愈合和避免不必要的损伤。
4、减少会阴区域的损伤
侧切可以通过控制切口的方式避免会阴区出现大范围的撕裂，这对于产后恢复十分重要，尤其是对于一些需要恢复性修复的女性。
四、侧切的缺点：它真的没有副作用吗？
1、恢复较慢
侧切虽然是小手术，但它毕竟涉及到切开会阴部的组织，需要时间恢复。许多女性在产后会感到局部疼痛，可能需要数周的时间才能完全恢复。
2、可能感染
像所有手术一样，侧切也有感染的风险，尤其是在卫生条件不佳或产妇免疫力较低的情况下。感染可能导致伤口愈合不良，甚至引发更严重的健康问题。
3、影响性生活
有些女性在侧切后，可能会在产后恢复期内经历会阴部不适或疼痛，这有可能影响到性生活，甚至可能影响性生活的质量。
4、永久性疤痕
侧切后会留下疤痕，尽管它通常是较小的，但如果疤痕部位的愈合不理想，可能会影响局部的弹性或导致不适。
5、可能导致产后会阴松弛
部分女性在侧切后的恢复过程中，可能会经历会阴区域的松弛感，特别是如果侧切时过度切开或缝合不当，这可能会导致会阴肌肉的松弛感，影响产后恢复。
五、侧切的替代选择：如何选择分娩方式？
1、会阴按摩
会阴按摩可以帮助提升会阴部的弹性，减少顺产时会阴部撕裂的几率。很多女性在怀孕后期通过自己或伴侣进行会阴按摩，帮助柔软会阴组织。
2、顺其自然分娩
对于没有任何医学指征的顺产，医生和助产士会根据产妇的具体情况，尽量避免使用侧切，而是采取观察和护理等方式，帮助产妇自然分娩。
3、助产士的指导
在分娩时，助产士会在胎儿娩出过程中适时引导母亲呼吸、调整姿势等，从而减少分娩时对会阴部的压迫，降低撕裂的风险。
总之，侧切是顺产过程中一种可以选择的辅助措施，但它并不是必须的选择。科学、专业的医疗团队会根据孕妇的个体情况，评估是否进行侧切，确保母婴的安全。每位准妈妈都应根据自己的身体情况和医生的建议做出最明智的选择。
