1、什么是膀胱肿瘤？
首先让大家了解一下膀胱：膀胱是人体盆腔的一个中空器官，向上通过输尿管连接肾脏，下面连接尿道。起到暂时存储尿液、排出尿液同时排出人体内毒素的功能，也是泌尿系统重要的脏器之一。膀胱肿瘤是一种起源于膀胱黏膜层的尿路上皮细胞恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。膀胱肿瘤主要包括尿路上皮癌，鳞状细胞癌和腺癌。其中膀胱尿路上皮癌最为常见，占90%以上，膀胱鳞癌约占5%，腺癌约占2%。其次还有较少见的小细胞癌、混合型癌、癌肉瘤和转移性癌等。根据中国癌症中心提供的数据， 2022年中国膀胱肿瘤的发病率为9.3/10万人，死亡率为4.1/10万人。男性的发病率显著高于女性。
2、什么危险因素可以引起膀胱肿瘤呢？
膀胱肿瘤的病因复杂，包括内在的遗传因素和外在的环境因素，是一个多因素、多步骤的复杂过程，具体的病因未完全明确。具体危险因素有以下几点：
（1）吸烟：是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，约50%的膀胱癌由吸烟引起。并且吸烟时间越长，强度越大，膀胱癌风险越大。
（2）职业暴露：职业暴露也是一明确的危险因素。约10%的膀胱癌因职业因素引起，多为长期接触工业化学品，包括从事纺织、油漆、印刷、钢铝等工业生产人群患膀胱癌的概率增加，主要的致癌物为芳香胺、多环芳烃、氯化烃等化学物质。
（3）遗传因素：膀胱癌的发生发展和遗传基因异常有关。特别是有膀胱癌家族史者。
（4）膀胱慢性刺激和异物刺激：某些化疗药物，盆腔放疗史、上尿路上皮肿瘤病史等均可能增加患膀胱癌风险。膀胱结石、膀胱造瘘、血吸虫感染的患者。
3、膀胱肿瘤的症状有哪些？
（1）血尿：血尿是膀胱癌早期重要表现，约90%的膀胱癌患者出现血尿，通常为无痛性肉眼可见血尿，颜色由淡红色到深褐色不等，可伴有血凝块。但有时尿液看起来颜色正常，但在尿常规检测中可检测到血液成份，同样应当引起注意。
（2）膀胱刺激症状：约10%的膀胱癌患者首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者没有血尿。
（3）排尿困难：膀胱颈部或尿道肿瘤可能引起排尿不畅或尿潴留。
（4）伴随症状：膀胱癌长在输尿管开口部位，可以堵塞输尿管，导致上尿路积水从而引起腰背痛；膀胱癌病史长可以产生下腹部包块；病人反复血尿，导致贫血、乏力。
4、发现膀胱肿瘤的检查手段有哪些？
（1）超声：可发现膀胱内较大的肿块，并能同时观察肾输尿管。必须注意的是，膀胱超声需要憋尿进行，充盈的膀胱会使该检查更为准确。
（2）CT：可发现膀胱内较小的肿块，增强CT可以判断肿块的性质及浸润范围，CT也需憋尿情况下进行。
（3）多参数磁共振：mpMRI可以区分膀胱癌分期，同时有助于判断周围淋巴结及骨转移情况。
（4）尿液分析：尿常规检查可以发现尿中红细胞数量，也可发现无肉眼血尿但尿隐血改变的情况。
（5）尿细胞学检查：通过尿液标本检测尿中是否存在肿瘤细胞，建议连续留尿3天进行该检查。
（6）膀胱镜检查：膀胱镜检查和活检是诊断膀胱癌最为可靠的方法。活检膀胱部分组织行病理学检查是诊断膀胱癌的“金标准”。是诊断膀胱癌最为可靠的依据。
5、膀胱肿瘤的治疗方法有哪些？
一旦确诊为膀胱肿瘤，应该尽早采取手术治疗，目前的手术治疗主要是采用微创方式，具体的手术方式介绍如下：
（1）经尿道膀胱肿瘤电切术
（2）膀胱部分切除术
（3）根治性膀胱切除术
（4）化疗、免疫治疗及靶向治疗等辅助治疗
（5）放疗
6、膀胱肿瘤做了手术就治好了吗？
不是，因为膀胱肿瘤具有易复发的特点，据统计术后不干预的膀胱肿瘤，复发率高达50—70%。建议术后长期甚至终生随访。经尿道电切手术治疗患者，术后需要灌注化疗药物，一般开始一周一次，8周后改为1月1次，共1年时间。期间，2年以内每3个月检查一次膀胱镜。2年以上半年检查一次膀胱镜。膀胱切除的患者，术后2年内的建议每3个月复查1次，检查胸部、腹部CT，了解有无复发情况。2年以上半年复查1次。
