造口治疗主要针对消化系统或泌尿系统疾病引起的需肠管分离将其一端引出体表患者的需求，为其疾病治疗创造良好的条件。但伤口、造口均为有创操作，对日常护理要求较高，若管理不佳则会造成失禁、感染等情况，导致患者病情加剧，还会对患者身心健康造成损害和影响。下文将针对伤口造口护理中的常见问题进行总结和解答，为造口患者的日常护理提供参考。
造口周围皮肤感染问题
造口从根本意义上来说也属于创口，因此护理人员应定时检查造口及其周围皮肤，进行消毒和清洁，以免肠内容物以及分泌液对造口或皮肤造成污染与影响。患者及其家属需每日进行造口处皮肤温水冲洗，并使用滑石粉改善周围皮肤状态。一旦发生造口处粪便泄漏则应及时处理，对周围受影响的皮肤进行擦拭和冲洗，并更换和整理被污染的衣物和床品造口周围皮炎也是肠造口的常见并发症之一，很有可能会因为造口袋的密封性出现问题致使粪便外漏并污染了四周的皮肤，轻则患者会出现皮疹，重则患者会出现皮肤溃疡的现象。患者排便之后需及时用清水进行清理四周，或者是每天用生理盐水清洗伤口，等清洁之后再涂抹药物，这样就能舒缓肌肤并彻底杀菌消毒。
造口袋脱落问题
导致造口袋脱落的原因有很多，包括造口袋粘贴不当、周围皮肤不平整、皮肤感染、皮炎等，而造口袋脱落不仅会对造口及其周围皮肤产生影响，还可能诱发患者自卑、焦虑等负面情绪。此外，造口袋更换频繁、底盘开口过大也容易造成渗漏或皮肤损伤。对于以上问题，患者除了要做好造口周围皮肤护理以保持皮肤平整清洁之外，还应根据自身造口情况选择合适尺寸的造口底盘，并适当裁剪、调整底盘形状，确保造口袋底盘与造口紧密贴合。另外在更换造口袋时，患者应保持轻柔、缓慢的撕贴动作，不可猛烈撕下，否则可能对造口周围皮肤造成刺激。
负面情绪问题
从正常排泄到肠造口体外排泄，这对于任何人来说都是一个巨大的变化和打击，大部分患者均会出现心理上的排斥、自卑、焦虑等情绪。除了情绪上的变化之外，患者还需长时间携带造口袋，出现造口周围刺激性皮炎症状，这也会对其正常社交生活造成影响，加剧患者的不良心理。对此，护理人员、家属等应当对患者保持尊重、理解的态度，主动与患者沟通并为其介绍同样造口的其他患者，鼓励患者之间相互交流，帮助患者树立治疗的信心，减轻患者因皮炎产生的焦虑心理，并且能够主动配合使用各种敷料或药物进行治疗，注意保持皮肤干燥与清洁，以积极的态度面对造口状态。
饮食问题
肠造口手术仅仅是转移了患者的排泄部位，而人体的肠道吸收及消化功能依旧保持不变。因此患者日常需遵循均衡营养的进食原则，最好能够分餐少食，减轻胃肠道与造口负担。若有便秘情况则可适当补充富含粗纤维的食物，诸如玉米、南瓜、白菜及菠菜等。造口患者需减少易致便秘及难以消化食品的摄入，比如巧克力、番石榴、年糕以及油炸食品。患者每日应保持充足的水分摄入，每日饮水量需达到2000毫升以上，以避免大便干燥。患者应尽量减少食用易产生气体的食物，如萝卜、红薯、碳酸饮料和豆类，这些食物会增加造口排气，可能引起患者心理和生理上的不适，从而增加护理负担。
不良生活行为问题
造口伤口愈合后患者即可进行淋浴洗澡，但不能够泡浴，同时应避免淋浴水温过高，不可使用含香精、酒精的沐浴露，更不可以使用淋浴头直接冲洗造口伤口。患者应注意，肠造口术后的三个月内不可过度疲劳，也不能够进行会使腹压增高的活动，如弯腰提重物，否则可能导致造口脱垂。造口康复且患者身体适应之后可选择一些不剧烈的有氧运动，如慢跑、太极等，调节个人生活的同时增强抵抗力。
综上所述，造口是一种必要的治疗辅助措施，患者应了解造口的日常护理要点，改善自身的消极情绪，学习造口更换、皮肤护理、饮食调节等技能，提高自己的生活质量，预防造口并发症。
