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站“港”感染,防止露“腺” ——乳腺癌患者植入式静脉输液港相关感染预防

时间 :2024-09-06 作者 :​ 农丽琳 来源:靖西市人民医院护理部 浏览 : 分类 :健康科普

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乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,主要发生于女性群体。由于乳腺癌患者常常需要进行化疗及大量输液,而化疗药物一般具有较强的刺激性。输液港可以为化疗药物的输注提供一个可靠的通道,避免药物对周围血管的损伤,也能减少反复穿刺带来的损伤。

输液港是完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座,包括上臂输液港与胸壁输液港。其中乳腺癌患者输液港一般置于锁骨下静脉或颈内静脉等中心静脉处。相比较于PICC导管,输液港不影响患者的外观形象和日常活动,患者可以正常洗澡、游泳等,提高了生活的便利性和舒适性。但同样的,输液港的日常维护也非常需要重要,如不加以正确维护,可能会引发一系列问题,甚至危机患者健康及后续治疗。

感染的危害性

当输液港发生局部感染时,会表现为输液港周围皮肤红肿、发热、疼痛,穿刺时可能伴有分泌物或脓液。局部感染若未及时得到控制,可能会导致输液港周围组织粘连、纤维化,从而影响输液港的正常使用,甚至可能需要提前取出输液港,影响到后续治疗。

除了局部感染,还会出现港体和导管感染,轻者表现为在使用过程中产生发热,重者可能会出现持续寒战、高热、感染性休克、弥漫性血管内凝血和多器官功能衰竭。持续的感染会消耗患者的体力,影响身体的恢复。

感染的原因

1.手术植入输液港时消毒不够彻底或过程中反复穿刺导致引起感染。

2.患者平时生活中的维护没有做到位,虽然植入输液港可以洗澡和游泳等日常活动,但是也要加强注意,防止输液港暴露在不卫生的场所。

3.高频率地使用输液港进行输液,可导致细菌顺着输液港的接口进入血管的风险升高。

由于乳腺癌患者的免疫力本身相对较差,对输液港的预防感染也尤为重要。那么,大家知道怎么预防感染吗?

(三)如何预防感染

1.在输液港植入之前,患者配合医生进行全方面的评估,如有糖尿病等基础疾病,应先进行积极治疗,以提高身体的抵抗力。并根据患者的具体情况和治疗需求选择合适的穿刺部位及输液港类型,以减少感染的风险。

2.输液港的植入手术会在无菌环境下进行,医护人员也要严格执行无菌操作,对手术部位严格消毒,规范手术操作,预防输液港感染。

3.术后密切观察伤口情况,保持伤口清洁干燥,如有出现渗血渗液的情况应及时更换敷料。当然,按照规定的时间更换敷料也很重要,一般术后24小时需更换一次敷料,其后根据伤口情况定期更换。输液港28天应进行维护及更换蝶形针头一次。

4.输液港在输液时也要严格遵循无菌操作,对接口处严格消毒,并定期更换输液器和敷料。除此之外,输液速度也需控制,如果输液速度过快可能导致局部压力过高,增加感染的风险;如输液速度过慢则可能导致血液回流,造成输液港的堵塞。

5.输液时注意患者反应,如出现发热、寒战、局部疼痛等情况应立即停止输液并进行处理;当治疗时输液港的使用频率较高,可以提前进行输液港置换。

6.在日常生活中,患者应注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免搔抓伤口处皮肤,防止损伤及感染。避免剧烈运动,防止输液港位移或脱出;避免穿过紧的衣服,导致衣物经常与输液港接口摩擦,引起感染;可以使用清水和温和的肥皂轻柔地清洗局部皮肤,但要避免用力揉搓;睡觉时避免侧卧于输液港一侧,防止局部受压。

7.每天观察输液港周围皮肤有无红肿、疼痛、渗出等异常情况;并定期到医院进行复查,包括输液港的功能检查及感染指标检测,像血常规、C反应蛋白等,如有异常及时处理。

8.合理饮食,多吃新鲜的水果蔬菜,以增强身体抵抗力,预防感染。

总而言之,乳腺癌患者预防输液港感染需要患者、医护人员和家属的共同努力,从置港前的评估、置港时的操作到置港后的日常维护每个环节都要规范操作。共同努力防感染,健康生活在眼前!

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