近年来,随着人们生活方式的改变,肛瘘的患病几率显著增加,呈现出上升的趋势,对患者健康、生活等产生消极影响。对于该疾病,手术室常见治疗措施,治疗期间配合护理后可改善治疗及预后。那么,肛瘘术后如何护理呢?日常应注意哪些呢?
1肛瘘知识介绍
肛瘘的多发人群为20-40岁的青壮年、婴幼儿,简称为肛瘘,指的是发生在肛门直肠周围的切口引流、脓肿溃破导致的后遗病变。国外研究中,肛瘘在全部肛肠疾病中的发病率较高,占比约为8%-20%,国内相对较低,仅占1.67%-2.6%。需要注意的是,伤口不痛了并不代表没事了,疾病的复发风险较高,为改善预后,需重视护理的实施。
2肛瘘的发生原因
直肠肛门损伤、肛周脓肿是导致肛瘘发生的主要原因;肛门裂反复感染会引起皮下瘘;切开引流、肛周脓肿自行溃破可能会引起肛瘘;吞咽骨头、金属、外伤等会间接诱发肛瘘;吞咽结核菌容易并发结核性肛瘘;会阴部术后感染可能会引起肛瘘;其他因素包括:乙状结肠憩室炎、白血病、淋巴肉芽肿、糖尿病、溃疡性大肠炎、克罗恩病等。
3肛瘘术后护理及注意事项
3.1疼痛护理
创面敷料填塞较多,且紧,加之肛门周围的神经比较丰富,导致患者出现疼痛的风险较高,需重视疼痛护理的实施。护理期间,需给予患者支持、鼓励及安慰,通过与患者聊天、听歌的方式,帮助患者转移注意力,缓解心理压力。对患者进行体位护理,采取比较舒适的卧位,进而降低患者疼痛感。如果疼痛比较剧烈,需在医嘱指导下进行用药控制。
3.2伤口护理
术后需加强对患者进行伤口劥,做好患者伤口的观察,了解是否存在需要渗血等状况,出现异常后及时告知医生,并配合其实施相关护理。术后二十四小时之后,需做好患者的换药护理,将伤口里面的填充物取出来。术后第二天进行坐浴,避免伤口感染。早晚和便后用高锰酸钾、温水坐浴,每次时间控制为30min左右,从而清洁伤口,改善患者疼痛感。监督患者按时服用抗生素,降低感染风险,加快伤口愈合速度。
3.3促进排便
告知患者术后48h及时排便,多喝水、多吃水果,以促进排便,防止大便干结。对患者进行排便指导,排便后药物坐浴并更换药物。
3.4注意休息
告知患者保持充足的休息时间,不能过度劳累,以减少局部出血等不适症状,加快伤口愈合速度。
3.5保持肛门清洁
大便后清洗肛门,保持肛门部位的卫生。
3.6预防术后尿潴留
术后分散患者的注意力,缓解患者心理压力,消除紧张情绪,让患者多喝水,防止尿潴留。
3.7进行肛门锻炼
术后进行提肛锻炼,帮助患者改善肛门狭窄或松弛等状况。在锻炼过程中,有规律地提收肛门然后放松,促进血液循环,进而加快伤口恢复速度。
3.8饮食护理
加其对患者进行饮食指导,告知患者日常饮食中需坚持清淡、柔软、易消化饮食,帮助患者养成健康的饮食习惯。术后7d以后可增加饮食的品种,激发患者食欲,改善机体健康组航空。可以让患者食用排骨汤、鸡汤等营养丰富、蛋白质含量高的食物,以补充营养。日常饮食中多食水果,补充微量元素、维生素。
3.9定期复查
出院后,告知患者坚持定期复查,方便对病情恢复情况进行观察及评估,对患者饮食、运动等进行调整,帮助患者调整好自己的心态,从而促进病情的好转。
3.10勤换内裤
术后肛门部位会出现少许的分泌物,需告知患者勤换内裤,将内裤进行曝晒过后再使用,防止感染的发生,在一定程度上发挥肛门的保护作用。
结语:
肛瘘术后护理至关重要,对加快疾病恢复进程有促进作用。术后患者需注意疼痛护理、伤口护理、促进排便、注意休息、保持肛门清洁、预防术后尿潴留、进行肛门锻炼、饮食护理、定期复查、勤换内裤等,进而更好地帮助患者改善病情状况,加快术后恢复,改善预后。