急性心肌梗死是一种严重的心血管急症，通常由冠状动脉急性持续性缺血缺氧引起心肌坏死。其临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息和服用硝酸酯类药物不能完全缓解，常并发心律失常、休克或心衰，甚至危及生命。因此，急性心肌梗死发作时的院前急救至关重要，正确的自救与互救技巧能够为患者争取宝贵的救治时间。
一、急性心肌梗死的症状识别
急性心肌梗死最常见的症状是胸痛，感觉像有重物压在胸口，疼痛可能延伸到肩膀、手臂、背部、颈部或下巴。其他症状还包括呼吸困难、恶心、出汗、头晕或突然感到极度疲劳。一旦出现这些症状，应立即怀疑心肌梗死的可能性，并迅速采取行动。
二、患者的自救技巧
1、拨打急救电话
一旦怀疑是急性心肌梗死，应立即拨打当地的急救电话（在中国为120）。在等待救护车到来的过程中，尽量保持冷静，不要尝试自行驾车去医院，因为任何轻微的活动都可能增加心脏负担，加重心肌缺血，导致严重后果。
2、保持静卧
在等待救护车时，患者应立刻停止正在进行的活动，就地平卧休息，调整心理状态，避免精神紧张和焦虑，以减少心肌耗氧量和减轻心脏负担。如果室内条件允许，可以打开门窗，保持空气流通。
3、服用急救药物
如果患者身边备有硝酸甘油或速效救心丸等急救药物，且既往使用过这些药物且无明显不良反应，可在测量血压后（如血压不低）舌下含服一片硝酸甘油或速效救心丸。阿司匹林片可以在血压支持的情况下嚼服，但需注意，阿司匹林的使用需谨慎，如果不是心肌梗死，而是其他原因导致的胸痛，阿司匹林可能会恶化病情。因此，除非有专业医疗人员的建议，否则不要擅自服用阿司匹林。
4、避免搬动
在等待救护车到来的过程中，切勿随意搀扶患者走动或搬动，以免加重病情。如有条件，可以立即吸氧。
三、他人的互救技巧
1、拨打急救电话
发现有人疑似急性心肌梗死时，应立即拨打急救电话120，并告知接线员患者的准确位置和症状。
2、保持患者平卧
如果患者意识清楚，可让其平卧，安抚其焦虑和紧张情绪。如果随身携带急救药物，且患者无禁忌证，可让其舌下含服硝酸甘油，并在专业医生指导下口服阿司匹林或氯吡格雷（或替格瑞洛）。
3、心肺复苏
如果患者出现意识丧失，应立即让其保持平卧位，并观察其呼吸情况。如果有经过心肺复苏（CPR）培训的人员在场，应尽快进行胸外按压等抢救措施。如果公共场所配备有自动体外除颤器（AED），施救者可根据情况尽快使用AED进行电除颤。
4、保持呼吸道通畅
在等待专业救治人员到达的过程中，应确保患者呼吸道通畅，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现。如果患者出现呕吐，应将其头部偏向一侧，并及时清理呕吐物。
5、联系亲属或朋友
如果只有一人陪同患者，在等待期间，应尽可能联系1～2位亲属或朋友，以便患者到医院后因人手不足而延误治疗时间。
四、预防与康复
预防急性心肌梗死，关键在于调整生活方式和定期体检。年龄在30岁以上建议每3～5年体检一次，50岁以上建议每1～2年体检一次。此外，还需注意以下几点：
1、调整心态
保持心态平和，避免精神紧张焦虑、大喜大悲。
2、劳逸结合
养成良好的生活习惯，避免长时间的加班、熬夜。
3、合理膳食
少吃动物脂肪，减少饱和脂肪酸的摄入；尽量不吃动物内脏和油炸食品，控制胆固醇的摄入。
4、适当运动
每周至少进行3～5次中等强度的体力活动，每次至少30～45分钟。
总之，急性心肌梗死是一个严重的健康威胁，但通过了解和准备，我们可以减少它对我们生活的影响。掌握正确的自救与互救技巧，能够在关键时刻挽救生命。记住，急性心肌梗死发作时，拨打120急救电话并等待专业医疗人员的救治是至关重要的。同时，调整生活方式和定期体检也是预防急性心肌梗死的重要措施。让我们共同努力，为自己和他人的健康保驾护航。
