肝癌早期常无明显症状,往往在发现时已处于中晚期,给治疗和护理带来了极大的挑战。通过科学合理的日常生活护理,不仅可以提高患者的生活质量,还能在一定程度上延长生存期。本文将详细普及肝癌的日常生活护理方法,帮助患者更好地面对疾病挑战。
肝癌是指发生自肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿。主要临床表现有肝区疼痛、全身和消化道症状如乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等;肝肿大、肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染等。这些症状以及治疗造成的副作用均严重影响了患者的日常生活,需要进行全面、系统的护理,以下是常见的护理措施:
一、健康教育
健康教育应注意科学性、全方位性以及有效性,帮助患者对肝癌及治疗方案形成全面、准确地认知,继而使其能够对疾病以及治疗方案形成客观、正确的看法,促进其治疗信心的建立,提升患者的治疗积极性以及依从性。但在不同患者文化水平、认知水平、接受与学习能力等方面存在差异性的影响下,故此以认知为核心开展的教育需要注意方式的有效性以及多元性,从而提升教育方案的高效化、大众化。还可以围绕治疗成功的案例展开讲解,并通过半开放式问题帮助患者学会如何进行自我调整,使患者能够以积极向上的心态面对疾病、以更好地身心状态接受康复治疗。
二、心理疏导
肝癌及其治疗会影响患者的生活、学习以及工作,患者在面对疾病、治疗时所形成的负性心理以及情绪也逐步累积,故此肝癌患者多会形成心理、情绪方面的问题,这也就需要护理人员及时为其提供有效干预。定期组织患者开展讨论交流会议,引导患者进行治疗心态的分享,鼓励患者强化康复信心。还可以鼓励患者培养兴趣爱好,如阅读、听音乐等来分散注意力,缓解心理压力。
三、生活、行为护理
护理人员需要注意应用康复方案的有效性以及多样性,以赋能的形式提高患者行为的顺从性、调动患者的康复意识、优化患者的康复行为。护理人员还需进行患者食谱的制作,其原则如下:①高蛋白饮食:适量摄入优质蛋白,如牛肉、羊肉、鱼类等来提供足够的氨基酸,促进肝细胞修复和再生。②高热量饮食:保证患者足够的热量摄入来维持身体的正常代谢和生理功能。③高维生素饮食:指导患者多吃新鲜蔬菜和水果来补充维生素和矿物质,增强免疫力。④易消化饮食:选择易消化的食物,如稀饭、面条、蒸蛋等,避免粗糙坚硬的食物刺破曲张的食管静脉而引起呕血。⑤低脂饮食:肝癌患者脂肪摄入不宜过多,避免脂肪在肝内沉积而加重病情。⑥少量多餐:存在食欲不振、恶心、呕吐的患者可以采用少量多餐的方式来促进食欲,增加进食量。此外在行为康复方案中,可增加散步、瑜伽等形式,指导患者维持规律的生活习惯,每日睡眠时间应控制在8h作用。
四、疼痛护理
疼痛严重的患者遵医嘱给予镇痛药物,如非甾体类抗炎药、阿片类药物等,以缓解疼痛;疼痛可以忍受的患者采用体表止痛法、注意力转移止痛法、放松止痛法等非药物治疗方法,如按摩、热敷、深呼吸、听音乐等来减轻疼痛。鼓励患者记录疼痛日记,详细记录疼痛发生的时间、部位、程度及缓解方式,方便护理人员更好地了解患者的疼痛情况,制定更合理的疼痛护理计划。
五、并发症处理
合并腹水患者要平卧休息,腹胀较重的患者可以适当使用利尿剂,但注意要定期复查;注意控制盐的摄入量;选择宽松的衣物。合并癌性发热,反复出现持续性低热或高热的患者要注意室内保暖和通风,必要时给予物理降温等措施。上消化道出血患者:表现为吐血、黑便甚至血便,可能合并有心跳加快、面色苍白甚至休克等情况,此时需要安抚患者,使之保持镇定,将头偏向一侧,防止血液或血块造成的呛咳甚至呼吸困难,并尽快将患者送往医院救治。出现肝昏迷的患者,家属应采取措施保持患者大便通畅,给予患者低蛋白饮食,注意患者意识状态,情况严重时及时送医治疗。