肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，每年夺走数百万人的生命。其高死亡率部分归因于早期阶段通常缺乏明显症状，导致大多数患者确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解肺癌的早期信号并积极参与肺癌筛查，对于提高患者生存率至关重要。本文将深入探讨肺癌的早期信号、肺癌筛查的必要性、筛查方法、适用人群、益处与风险，以及如何降低患病风险等方面，帮助读者更好地认识和预防肺癌。
1.肺癌的早期信号：蛛丝马迹不容忽视
虽然早期肺癌常常“静悄悄”地发展，但一些细微的信号仍然值得我们警惕。以下症状并非肺癌特有，也可能由其他疾病引起。如果您持续出现这些症状，请务必咨询医生，进行必要的检查以明确诊断，切勿掉以轻心。
持续性咳嗽:咳嗽是肺部试图清除刺激物或分泌物的自然反应。然而，持续超过两周，且没有好转迹象的咳嗽，尤其伴有咳痰、痰中带血（即使是血丝），或咯血，则需要高度警惕肺癌的可能性。即使是看似轻微的干咳，如果持续存在也应及时就医，排除潜在的严重疾病。
呼吸改变:呼吸急促、气短、喘息等呼吸模式的改变，提示肺功能可能受到影响。尤其是在进行轻微活动时出现这些症状，更应引起重视。肺癌生长会压迫气道或损害肺组织，导致呼吸困难。
胸痛:持续性或间歇性的胸痛，尤其是在深呼吸、咳嗽或大笑时加剧，可能是肺部疾病的征兆。肺癌引起的胸痛可能表现为钝痛、锐痛或压迫感，位置可能在胸部中央或侧面。
声音嘶哑:声音嘶哑通常与喉咙问题有关，但如果声音嘶哑持续超过两周，且没有感冒或其他上呼吸道感染的症状，则可能是肿瘤压迫喉返神经所致，需要进一步检查排除肺癌的可能性。
不明原因的体重下降:在没有刻意控制饮食或增加运动量的情况下，短期内出现不明原因的体重下降，伴有乏力、食欲不振、盗汗等症状，需要警惕包括肺癌在内的恶性肿瘤的可能性。癌细胞会消耗大量的能量，导致患者体重下降。
反复出现肺部感染:反复出现肺炎、支气管炎等肺部感染，可能提示肺部存在潜在病变，例如肺癌。肿瘤会阻塞气道，使分泌物积聚，增加感染的风险。
杵状指(趾):指（趾）甲末端增厚变圆，像鼓槌一样，是肺部疾病的常见体征之一，也可见于肺癌患者。杵状指的形成机制尚不完全清楚，可能与慢性缺氧和生长因子有关。
肩部、背部或手臂疼痛:虽然不太常见，但肺尖部的肿瘤可能会压迫神经，导致肩部、背部或手臂疼痛，有时还会伴有手部无力或麻木。
2.肺癌筛查：早期发现的利器
由于早期肺癌通常没有明显的症状，等到出现症状再去就医往往为时已晚。因此，对于高危人群来说，定期进行肺癌筛查至关重要。低剂量螺旋CT（LDCT）是一种可以有效降低肺癌死亡率的筛查方法。
3.哪些人群应该进行肺癌筛查？
建议以下人群进行年度低剂量螺旋CT肺癌筛查：
年龄在50-80岁之间；
有吸烟史；
目前仍在吸烟或戒烟未满15年。
此外，如果您有肺癌家族史、长期接触氡气、石棉或其他致癌物质等其他风险因素，也应咨询医生是否需要进行肺癌筛查。
4.肺癌筛查的益处和风险：权衡利弊
益处：早期发现肺癌，显著提高治愈率和生存率。通过早期干预，患者可以选择更有效的治疗方案，例如手术切除，从而获得更好的预后。
风险：假阳性结果可能导致不必要的进一步检查，例如活检，带来潜在的并发症和心理压力；辐射暴露，虽然低剂量CT的辐射剂量相对较低，但仍存在一定的辐射风险。
5.如何降低肺癌风险：积极预防是关键
除了定期筛查，积极采取预防措施对于降低肺癌风险也至关重要：
戒烟：吸烟是导致肺癌的最主要危险因素，戒烟可以显著降低患肺癌的风险。
避免二手烟：二手烟同样会增加患肺癌的风险，应尽量避免接触二手烟。
减少氡气暴露：氡气是一种天然放射性气体，是导致肺癌的第二大危险因素。可以通过检测和改善室内通风来降低氡气暴露。
职业防护：如果您在工作中接触石棉、砷、铬等致癌物质，应采取必要的防护措施，减少职业暴露。
健康饮食：富含水果、蔬菜和全谷物的健康饮食可以降低患癌风险。
6.结语
了解肺癌的早期信号并积极参与肺癌筛查，对于高风险人群至关重要。如果您有任何疑虑，请及时咨询医生，共同制定个性化的健康管理方案。早期发现、早期诊断、早期治疗是战胜肺癌的关键。
