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快收藏!一文了解心绞痛

时间 :2024-08-02 作者 :王建 来源:淄博市中心医院 心血管内科 浏览 : 分类 :健康科普

心绞痛是常见的症状,属于冠状动脉疾病的一种,由于心脏血液供给和需求不平衡造成,患者会感觉到胸部发闷、疼痛或紧缩感,舌下含服硝酸甘油是解决心绞痛发作的主要手段。心绞痛可能造成严重的后果,所以需要做到有效的治疗与预防。以下就简单介绍一下心绞痛的相关知识。

1心绞痛的病因

心绞痛是由于心肌血流量减少,无法供应心肌代谢的需求,导致心肌缺氧缺血造成。而分析造成心肌血流减少的原因,冠状动脉最为普遍,比如冠心病,冠脉出现堵塞,血液流动不畅通,速度减慢,即会造成心肌血流减少,引发心肌缺氧,继而产生心绞痛等症状。过于劳累、剧烈运动或者感染、甲亢等疾病,吸烟、饮酒等行为,都可能诱发心绞痛的发生。

2心绞痛的症状

心绞痛的主要症状为心脏部位出现发作性疼痛,一般都是胸部压榨性疼痛,患者会感觉胸骨后出现疼痛感。部分患者的疼痛感受会放射到心前区、上肢、下颌咽喉部等。也有个别患者只感觉到胸闷,这种症状并不明显,而且环境闷热、湿度太大等也会产生胸闷等感觉,所以容易被忽视。这也是影响心绞痛治疗的一项原因。

按照不同的严重程度以及疾病类型,实际上表现出不同的症状。比如稳定性心绞痛,一般是在体力劳动或情绪激动时出现胸痛,表现出压迫、发闷、紧缩性特点,持续几分钟,直接休息或舌下含服硝酸甘油可以有效改善;而变异性心绞痛在休息时也会出现心前区疼痛,而且很多患者伴发心律失常或晕厥等问题。另外,出现心绞痛发作的患者,还可能伴随出现恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状。

3心绞痛的治疗

如果是急性发作的情况,几分钟后疼痛未能减轻,休息或者舌下含服硝酸甘油后依然不能缓解,应第一时间拨打120急救电话求助,尽量不要自己驾车到医院。在等待救援的过程中,保持卧位或半卧位休息。治疗手段主要是药物治疗、手术治疗和中医治疗等,配合调整生活习惯。手术可以选择经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术;药物可以选择改善心肌缺血缺氧症状的药物以及预防心肌梗死、改善预后的药物,比如硝酸甘油、美托洛尔、硝苯地平、曲美他嗪、阿司匹林、阿托伐他汀、卡托普利等。中医治疗可以选择活血化瘀、芳香温通、祛痰通络这几种方法。

4心绞痛的预后

心绞痛及时治疗后一般预后较好,但也有较高几率出现心肌梗死、猝死、复发等。比如稳定性心绞痛,存在室性心律失常、糖尿病等的患者预后一般较差。不稳定性心绞痛,急性期有2个月,发生心肌梗死或猝死的风险很大,因此要长期坚持用药,定期复查,避免心梗或猝死。

心绞痛可能出现新心律失常、心肌梗死、心力衰竭等并发症。所以建议患者坚持健康的生活习惯,包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、保持情绪稳定、适当运动,有效控制血压、血糖、血脂等,存在相关基础疾病的定期复查。同时,日常准备硝酸甘油、速效救心丸等急救药物,在发生心绞痛发作时及时服用。

患有心绞痛的患者,要注意监督自己的病情进展,观察发作频率是不是越来越频繁,发作持续时间是不是越来越长,发作程度是不是越来越严重。如果是意味着病情加重,需要及时就诊,避免延误治疗。

5心绞痛的预防

预防心绞痛需要重点预防冠心病,从饮食、运动、生活行为等都要坚持健康行为,同时建立起冠心病筛查意识,定期健康体检。这需要面向公众进行健康宣教,提高人们的自我保健意识,促使养成健康的生活习惯,均衡和科学饮食、适当运动、保持心理健康等。饮食保持清淡,低盐低脂,控制体重健康,禁止暴饮暴食;戒烟限酒,远离二手烟,尽量戒酒;保持规律的生活,劳逸结合,多休息,制定合适的运动计划,加强康复锻炼,提升体质和耐受性,这有助于缓解病情。

如果本身存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者,以及肥胖、吸烟或者存在家族史的个体,要注意控制上述高危因素,坚持体检,在发现患病后第一时间治疗,可以预防心绞痛的发生。

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