近几年，肌腱移植逐渐受到人们关注，在临床上广泛应用。肌腱移植的优点是易于获取，不会对身体原有生理构造及机能造成伤害。手术后无特殊用药，操作周期较短等。近年来，国内外众多学者对该疾病进行深入研究，对疾病研究已有较大的进步。本文对肌腱移植如何选择等问题进行阐述。
一、选择自体肌腱进行移植的优缺点
选择自体肌腱进行移植时，大部分自体腱都是应用同侧肢体的掌长肌腱、跖肌腱、趾伸肌腱、半腱肌等，是目前使用较多的一种。
优点：1、本身的组织相容性较好，愈合速度较慢；2、组织成形速度较快；3、价格低廉，不需要其他材料费用。
缺点：1.取腱过程要花费一定的时间，所以手术过程会持续20多分钟；2.在术前不能确定自己肌腱长短，太短、太细都会导致移植效果不好；3.术后切口瘢痕形成等4、部分患者掌长肌腱缺如，术前需明确。
二、选择异体肌腱进行移植的优缺点
选择异体肌腱进行移植时，多数取自异体的半腱肌腱、跟腱及胫前肌腱。
优点：1.节省手术的时间，降低麻醉的危险；2.没有肌腱切除的伤口，手术的伤口更少，外观更好；3.术后效果与自体肌腱相似；4.术前可以选择肌肉的厚度和长度，满足不同患者需要。
缺点：1.从原理上讲存在感染的危险，但是现在的科技水平，这种感染的概率只有800万分之一，实际上是微不足道；2.人体肌腱移植一般不会出现排斥。但是不排除特异质体质。与自体肌建微相比较，肌腱移植术后温度升高。手术后一般无显著差异。3.伤口的恢复速度较缓慢。手术后需要进行常规的复健，避免过于剧烈的活动，否则会导致重建部位的韧带出现松弛。
三、肌腱储存
寻求一种能够长时间储存，减少抗原性，同时，保证其安全的生物活性的有效途径。现阶段，冷冻干燥技术研究热点有深低温冻结、冷冻干燥及化学加工三大类。深低温冻结肌腱：将肌腱经生理盐水在盐水冲洗干净，不含其他成分，放置在-80℃的无菌环境中，灭菌后即可进行移植。该材料具有很强的免疫性。已有研究显示，在低温下细胞表面的抗原性会被显著地减弱，提高其原来的结构特征，从而有效地预防宿主产生严重免疫排斥。②冷冻干燥，对肌腱进行冻干处理：以深度低温为基准，对其进行烘干，通过在真空条件下的升华，将混合物中的水分或其他高压成分表面烘干，从而达到对样本的烘干。但是一些人却提出了冷冻干燥会使材料的机械强度下降的观点。③化学药物浸泡肌腱：肌腱浸泡的药物主要为戊二酸、三氯甲烷、甲醇、脱氧鸟嘌呤、乙醇等，减少移植的免疫原性，但移植后的移植组织为失活，以支架为主，深低温冻结的移植则能保持最大程度的免疫功能。通过向周边的组织液、淋巴液和滑液供给养分，提高内源性修复能力，降低外源性修复的影响，维持移植体原本的生物力学和组织学特征，并有助于术后早期的功能训练，降低术后粘连。
四、肌腱的愈合
肌腱移植需要经历坏死、再血管化、细胞增殖、重构。在肌腱内的胶原蛋白被破坏后新的成纤维细胞取代，在肌腱内形成新的成纤维细胞，从而促进肌腱内的再生。目前关于肌腱修复的研究主要集中在外源性修复与内源性修复两个方面。外源性修复由腱周组织供给的养分，由损伤部位向受损部位增生，在应力的刺激下，胶原蛋白逐步合成、有序地重组。内源修复一般为损伤后能活化腱膜，使腱内膜在损伤后重新生长，并产生新的肌腱，使腱膜重新生成，对肌腱深低温保存后，不但能消除其抗原性，其代谢功能也受到一定程度的影响，但仍保持了肌腱的连续性，有利于肌腱进入血管化和重塑，使移植肌腱成为具有细胞代谢功能的腱组织。
总而言之，通过对肌腱移植研究和技术的不断发展，但仍存在较多问题。对肌腱移植在初期的生物力学特性进行深入研究，在多大范围内预防其再次骨折是可行的。对肌腱移植安全性进行更充分检查，减少感染。因此，将其与肌腱移植有机地融合起来，并用于临床是未来研究的一个新方向。随着肌腱移植技术的不断发展和完善，该技术将会在医学上起到重要作用。
