随着经济的发展，人们生活水平的提高，食品安全也日益受到社会关注，其中营养健康问题也成为了社会的热点。如今，我国的慢性病高发，已成为影响人类健康和生活质量的重要公共卫生问题之一。
健康教育作为一种公共卫生服务，在慢性病管理中发挥着重要作用。而营养健康教育则是普及营养科学知识、改善营养状况、提高人群科学素养、控制慢性病发生发展的重要举措。
一、膳食指南是什么？
膳食指南是指导平衡膳食的行为指南，其核心思想是食物多样，谷类为主，吃动平衡，合理搭配食物。其包含五条核心原则：（1）食物多样，合理搭配；（2）吃动平衡，健康体重；（3）多吃蔬果、奶类、大豆；（4）适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；（5）少盐少油，控糖限酒。其中第三条核心原则是“多吃蔬果、奶类、大豆”，这是因为蔬果是平衡膳食的重要组成部分，奶类是优质蛋白的重要来源，大豆是植物蛋白质的优质来源。而中国居民膳食指南（2017版）推荐每天摄入谷薯类食物250~400g，蔬菜300~500g，水果200~350g；其中深色蔬菜占一半以上。建议每周食用5次以上深色蔬菜，推荐每天食用300克以上的新鲜水果。
二、什么是慢病膳食管理？
膳食管理是通过改变日常饮食习惯，达到预防或缓解慢性病发生的一种行为干预。我国人群慢病高发，居民超重肥胖率不断增加，营养健康状况总体不容乐观，慢性病防治工作面临着巨大的挑战。因此，开展慢病膳食管理对于防控慢性病有着十分重要的意义。
慢病膳食管理是在现有的食品营养与食品安全知识基础上，通过健康生活方式、合理膳食指导等手段，让患者了解疾病发生和发展过程中对饮食的特殊要求和注意事项，以及日常膳食管理的方法和技巧。通过饮食习惯、膳食结构和食物选择等方面的改变，帮助患者控制疾病发展，降低死亡风险。同时也能够帮助患者控制疾病进展和症状，降低并发症风险。
慢病膳食管理需要遵循个体化、循证、全过程等原则。通过调整饮食结构、培养健康行为方式、优化膳食管理方式等方法来实现慢病管理目标。
三、慢性非传染性疾病与膳食的关系？
“三高一低”（高脂肪、高蛋白、高热量、低维生素、低纤维素）是慢性非传染性疾病的重要危险因素之一，也是高血压、糖尿病和冠心病的高危因素。在我国，高血压病、糖尿病和冠心病等疾病发病率呈现上升趋势，这与我国膳食结构不合理有密切关系。高脂肪的食物摄入过多，会增加肥胖风险，并增加糖尿病风险；高蛋白摄入过多，会增加肾脏负担，引发肾脏病；而高糖食品摄入过多，不仅会增加肥胖风险，还会增加糖尿病的发病率。高纤维素食物摄入不足，不仅会导致便秘，还可导致结肠癌、直肠癌的发病率升高。因此要合理膳食，保持合理体重。我们日常应注意调整饮食结构和膳食模式，遵循少油、少盐、少糖的原则。在日常饮食中应做到食物多样、谷类为主；多吃蔬果、奶类和大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；规律就餐，提倡分餐制等。
四、如何合理膳食？
合理膳食是预防慢性病的基础，也是预防慢性病最重要的方法。在“中国居民膳食指南（2016）”中，推荐的每日膳食摄入量是：
成人每天摄入12种以上食物，每周25种以上。
每天摄入谷薯类食物250~400g，其中全谷物和杂豆类50~150g，薯类50~100g。（谷类为主是平衡膳食模式的重要特征，谷薯类是指玉米、高粱、燕麦等植物性食物。）
每天吃奶类、大豆或其制品。
天天吃水果，顿顿有蔬菜。
适量吃鱼、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和荤油。
五、如何评估和改善膳食营养状况？
根据中国居民营养与健康状况监测结果显示，我国城乡居民营养过剩和营养缺乏均存在，约有近60%的城市居民存在营养过剩问题，近60%的农村居民存在营养缺乏问题。国家疾病预防控制中心营养与健康所、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心（CDC）、中华医学会肠外肠内营养学分会等机构合作开展了中国居民膳食营养素参考摄入量（RDI）的研究，以实现国民膳食营养素参考摄入量（RDI）目标，推动膳食营养改善和慢性病防控工作。
