烈日炎炎，入夜后和亲朋好友聚在一块喝个酒、烤个串，不亦乐乎。然而高血压患者喝酒真的没有危险吗？
高血压患者在被确诊后，医生基本上都会提醒患者“不要饮酒”。但是，不少人都会对这种说法感到疑惑，听说饮酒可以扩张血管，可以降低血压？为什么医生还不让喝酒了？接下来，我将从以下几个方面进行讲解。
一、饮酒真的可以扩张血管，降低血压吗？很多人认为喝酒会降低血压，其实这是不准确的。长期大量喝酒肯定会增加高血压的发生率。一般来讲，少量饮酒可扩张外周血管，因而具有轻微的降压作用。但大量饮酒会增加交感神经系统兴奋性、增加心率与心脏排血量，所以具有升高血压的作用。多数人喝酒后，血压会呈现出先降后升的变化规律。血压控制不良的高血压患者，大量喝酒后可以使血压进一步升高，增加突发心脑血管意外的危险。
高血压病人最好不要大量喝酒，血压很高并且没有好好治疗的患者更不要大量喝酒，否则发生脑出血的风险会很大。一项大型前瞻性队列研究表明，男性大量饮酒者卒中死亡率明显增加，冠心病死亡率无明显变化；而女性大量饮酒者冠心病死亡率增加4倍，卒中死亡率增加2倍。结果表明饮酒量对两性冠心病及卒中发生风险的影响存在明显差异。
二、饮酒会影响降压药的药效，长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗降压药的作用使血压不易控制；戒酒后，除血压下降外，降压药的疗效也大为改善。
三、“少量饮酒”同样能增加冠心病发病的危险。2022年1月20日，世界心脏联盟（WorldHeartFederation，WHF）发布简报《酒精消费对心血管健康的影响：误区和措施》。《简报》指出任何程度的饮酒都对身体有害。与过去三十年来宣称的“适度饮酒可降低心血管病风险”截然相反。多项权威研究证明：饮酒是诱发多种心血管疾病的重要原因！世界心脏联盟指出，在很长一段时间里，红酒作为一种“有益于心脏健康”的饮料一直在各种饮食中得到推荐。葡萄酒中存在的白藜芦醇以其对轻度至中度饮酒者的心脏保护特性而闻名。然而，这些谎言终被戳穿，有些显示“有益”的研究是由酒精企业赞助。世界心脏联盟表示，“证据非常明确，任何程度的饮酒都可能导致失去健康生活。研究表明，即使是少量的酒精也会增加一个人患心血管疾病的风险，包括冠心病、中风、心力衰竭、高血压心脏病、心肌病、房颤和动脉瘤。”与从不饮酒的人群相比，少量饮酒者中风的风险要高出1.14倍；冠心病（不包括心肌梗死）风险为1.06倍；心衰风险为1.09倍；致死性高血压风险1.24倍，致命性主动脉瘤风险1.15倍。此外，酒精被认为是导致口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌和直肠癌的罪魁祸首。即使是少量的酒精也会增加患乳腺癌的风险。
2022年3月，《JAMANetworkOpen》期刊发表一项纳入37万人的队列研究，评估了习惯性饮酒与心血管疾病风险的相关性。结果同样表明，无论饮酒多少都会增加心血管疾病和高血压的风险，即使是少量饮酒。
四、大量饮酒后最好不要运动，对于多数人而言，少量喝酒（一般指白酒不超过1两、啤酒不超过300毫升）对运动锻炼影响不大。少数人对于酒精耐受性很差，少量饮酒就会引起不适症状，这些人最好不喝酒，喝酒后也不应该剧烈运动。
喝酒后很多人会心率增快，运动也可以引起心率快，因此喝酒后运动锻炼会进一步增快心率，加重心脏负担，有心脏病的人可能会诱发心脏病发作。运动过程中血压会升高、且血液循环速度会加快，这可显著增加脑血流量进而增加酒精进入脑组织的数量，加重酒精对大脑的不利影响。此外，大量饮酒后会导致神经系统反应速度减慢、身体协调能力下降、对危险的判断能力削弱，在户外运动时容易发生意外受伤。
如果患者有饮酒习惯，可以尝试逐步减少饮酒量，直至完全戒酒。在戒酒过程中，可以寻求医生或专业人士的帮助和支持。同时，也可以尝试其他健康的生活方式来替代饮酒，如运动、放松技巧等。这些健康的生活方式不仅可以帮助患者保持血压的稳定，还可以提高身体素质和生活质量。此外，高血压患者在日常生活中还应该注意以下几点：①保持合理的饮食结构，避免高盐、高脂、高糖等不健康食品的摄入；②适量运动，增强身体素质和心肺功能；③定期监测血压变化，及时调整治疗方案；④保持良好的心态和情绪状态，避免过度压力和情绪波动对血压的影响。
