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“可怕的”疱疹性咽峡炎

时间 :2024-07-11 作者 :吴立新 来源:北京市门头沟区门城地区社区卫生服务中心 浏览 : 分类 :健康科普

每年夏秋季节经常会流传一些“疱疹性咽峡炎在幼儿园爆发流行”的相关消息,引得人心惶惶。这个疱疹性咽峡炎,究竟是什么呢?

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的,以急性发热和咽颊部疱疹为特征的急性传染性咽峡炎。常发生于儿童的急性传染病,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。疱疹性咽峡炎发病率高,在全球范围内均有发生,但感染发生率与季节、地区、年龄、社会经济及卫生状况均有关。全年均可患病但高峰一般发生在一年中温暖、湿润的季节,以夏秋季常见。此外,感染存在聚集现象。7岁以下儿童发病居多,主要为散居及托幼机构儿童,免疫力随年龄增长而提高,发病率会明显下降。幼儿园如果有一个孩子得疱疹性咽峡炎,就很容易传染给其他小孩,造成群体感染流行。因此如果孩子患疱疹性咽峡炎,要注意居家隔离,不要上学,避免把疾病传染给其他小朋友,一般要从生病开始隔离2周。

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组等病毒感染,引起的呼吸道传染疾病,下面让我们一起来了解一下它的传播的方式吧:

1.粪--口传播,即病毒通过大便排出体外污染环境,又进入呼吸道或消化道传染人。  

  2.消化道及呼吸道传播,即通过疱疹性咽峡炎患者或隐性患者飞沫传播,或者食用被污染的不洁饮食而造成感染。  

3.人与人之间直接接触或间接接触被病毒污染的食品、衣物、用具而传播。

哪些群体容易发生疱疹性咽峡炎呢?

1.儿童较成人易感,7岁以下儿童发病居多。

2.托幼机构的儿童比在家儿童易感,机会接触病原体增多。

3.因各种因素造成免疫力低下的儿童群体。

 

患上疱疹性咽峡炎有什么症状呢?

疱疹性咽峡炎临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现,为自限性疾病,一般病程4~6日,重者可至2周。可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。有些患者还会有一些其他的并发症,如支气管炎、肺炎、胃肠炎、脑膜炎、脑炎、败血症等,一旦发现需及时就医。

常规鉴别诊断方法:因感染柯萨奇病毒A16所引起的皮肤黏膜病,但口腔损害较皮肤重。在发热后1~2天后可在口腔黏膜出现散在的疼痛性水疱,为栗粒状大小,手、足、臀部等处可出现红色丘疹,与疱疹性咽峡炎症状相似。当手、脚、臀部和膝盖部位有皮疹,以及口腔有溃疡,咽颊部有疱疹和溃疡时,可拟诊断手足口病。如果这些部位没有皮疹,只是口腔里有溃疡,咽颊部有疱疹和溃疡,根据病原学检查可诊断疱疹性咽峡炎。 

患了疱疹性咽峡炎应该怎么办呢?

饮食调理:尽量清淡,不宜进食过烫、辛辣、酸、硬等食物。应进流食或半流食,饮食应少食多餐,适当多饮水。

日常护理:注意保持家庭环境卫生,定期打开门窗保持空气流通,保证室内清洁以及温湿度适宜,勤晒衣被;发热患儿应注意衣被不宜过厚,以保证散热。保持患儿皮肤清洁,及时更换汗湿的衣服;家长帮助患儿保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后可用淡盐水或生理盐水漱口,年龄较低儿童可以用生理盐水帮助其擦拭口腔;保持良好生活习惯,做到饭前便后洗手;遵循医嘱按时按量服药,外用药物也要按照医生指导按时涂抹。

可采取以下预防措施避免疱疹性咽峡的发生率:

1、便后要用肥皂或洗手液给儿童洗手,不要让儿童吃生冷食物,喝生水,避免接触患病儿童。

2、人接触儿童前,换儿童尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。

3、孩子的贴身衣物以及平时喝水容器等应保持干净卫生。

4、避免去人员密集的场所,但若需要出去,一定要对孩子进行防护,防止病菌侵袭。

5、如果室外温度变化较大,注意适当的增减衣物,减少孩子的不适感。

疱疹性咽峡炎的诱因有很多,主要是由于夏季天气比较炎热、室内空气流通不畅,使室内空气细菌和病毒急剧繁殖,进入小儿呼吸道而引发疾病。家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。

什么情况下,该带孩子看医生?

通常来说,如果孩子的精神状态良好,爱玩能睡,食欲尚可,那就不用太担心。如果孩子有以下表现,那就应该及时带孩子就诊了

孩子持续高热,即使吃了退烧药也很难退烧;

孩子精神状态不好,长时间不愿意喝水或吃东西;

有明显的头痛、频繁呕吐、呼吸急促或抽搐等表现;

出现中度或重度脱水,表现为口唇干、小便减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。

有些家长经常会把疱疹性咽峡炎和手足口病混淆,到底两者有什么区别呢?

1. 发生部位不一样,手足口主要是手心,脚心,肛周和咽喉部长疱疹,而疱疹性咽峡炎主要是在咽喉后壁。

2. 发病风险不一样,因为疱疹性咽峡炎通常是突发高热再发现疱疹,而手足口病则是先发现疱疹再出现中低热,因此可能会让人感觉疱疹性咽峡炎比较凶猛,但从并发症的角度来说,其实手足口病的风险更大一些。疱疹性咽峡炎极少会引发严重的并发症,而部分手足口病可能会转成重症,如脑炎、肺炎、肺水肿、心肌炎等。

想必大家已经了解了疱疹性咽峡炎的相关知识,如果出现相关症状时可及时就医,避免因为送诊不及时耽误治疗。同时了解疱疹性咽峡炎的传播方式,以便做好相关隔离防护措施。所以,当家长发现孩子口腔长有疱疹时,不要大意要留心观察孩子的情况,如果情况严重或比较担心,就要及时就医检查。


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