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生死时速:了解急危重症的紧急处理

时间 :2024-06-03 作者 :姬博 来源: 单县东大医院 浏览 : 分类 :健康科普

在医院急诊当中,急危重症患者十分常见,并且几位重症患者的紧急处理救治也是急诊医护工作人员的必备技能之一,但对于大众群体来说,具体的急危重症紧急处理流程与步骤可能属于不太了解以及基本没有相关认知的状态,并且可能由此导致在进行急危重症紧急救治过程中出现救治的妨碍影响,进而间接导致延缓救治过程的负面情况,如下将针对急危重症患者的紧急救治处理流程与步骤进行分析讲解。

第一步:紧急评估

当各种休克、昏迷、严重过敏等急危重症的患者进入医院急诊后,需要首先进行全身整体情况的紧急评估,具体意思是指观察是否存在能够阻碍呼吸的问题、是否存在呼吸频率或者正常呼吸的影响情况、观察是否存在大量出血的情况、触摸患者脉搏或者颈动脉观察血液是否能够进行全身正常循环,最后一项紧急评估内容就是观察患者的神志状态,通过患者的睁眼情况、语言沟通情况、对于疼痛的反应情况进行确认是否存在昏迷问题,这一步骤需要快速完成,主要目的在于分析是否存在能够快速导致患者死亡的风险问题,上述例如呼吸的影响、正常脉搏的影响以及大量出血问题的影响都能够直接威胁生命,通过观察这些问题进行分析判断后续的救治措施。

第二步:快速处理危及生命的问题

在了解患者是否存在各种危及生命的紧急问题症状之后,则需要针对存在的危机问题进行立即快速地解决,例如如果存在气道阻塞问题,在呼吸道内被异物阻塞,或者气道内存在血块等情况,可以首先尝试使用大管径的吸痰管尝试将气道内的异物吸出,这一步骤需要快速完成,如果不能立即吸出则需要快速更换其他解决方案,例如将气管切开帮助快速恢复呼吸功能;对于没有明显脉搏并且意识基本处于昏迷状态的患者,在这一步骤则需要立即展开心肺复苏处理,对于存在明显大量出血问题的患者,则应当立即使用压迫或者结扎的方式帮助快速止血。

第三步:再次评估

当各项能够威胁生命的紧急症状处理解决完成后,需要再一次进行整体评估,评估内容在上述紧急评估内容的基础之上应当增加患者曾经存在过的疾病问询了解以及开展各项针对性的检查项目,首先再次开展各项紧急评估内容的再次评估目的在于确定是否存在遗漏的紧急症状,而后再进行各项辅助检查时能够帮助了解患者现在存在的基础问题以及全身整体情况,以便于制定与开展后续的治疗方案。

第四步:处理较为严重的问题

如果在上一步再次评估内容当中发现了仍然存在的紧急症状,在第四步骤当中需要立即展开相应的救治处理,如果评估确定已经解决所有紧急问题,那么则需要处理其他较为严重的症状问题,例如骨折、缺氧、代谢紊乱或者缺血等情况,针对性进行吸氧治疗、静脉用药治疗以及包扎固定处理等措施。

第五步:处理其他次要症状

一般在完成上述四步骤急诊救治内容后,根据患者的具体情况,可以考虑转入急诊病房或者是专科病房进行后续治疗,治疗内容首先要进行全面的心电监护,时刻观察与记录呼吸、血压、心率等基础指标的变化情况,并同时针对检查确诊的具体疾病情况进行后续的针对性调整处理以及可能存在的相关风险问题预防处理,例如在部分颅脑损伤的患者当中为了预防颅内压的升高需要严格卧床休息并且调整相应的休息体位,又如存在各种明显创伤性疾病的患者,需要后续应用抗感染相关药物预防感染问题的出现。一般来说进入这一步骤后,急危重症患者的病情已经基本趋向稳定状态,但仍然存在较大的风险发生概率,所以许多急危重症患者需要在后续治疗中收治进入重症监护病房进行观察与治疗。

结束语

由上可见,在急危重症患者的紧急救治处理流程当中,每一刻都要求能够快速立即开展相应的评估或救治处理措施,但上述紧急处理内容仅仅为患者与急诊医护工作人员操作过程,具体救治开展的过程当中,实际还需要穿插开展各种与陪护人员相关的行为,例如问询了解患者受伤的原因、本身存在的相关疾病,或者需要签署危重通知单等,所以陪护者必须高度配合医护工作人员完成相应的处理步骤,才能够尽可能全面提高急危重症患者的紧急处理救治效率,由此提高抢救成功率。

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