心力衰竭简称心衰,是指由于心肌病、冠心病、心脏瓣膜病、血流动力学负荷过重等造成的心肌损伤,心脏泵血功能受损,心排血量无法满足全身组织基本代谢需要,导致心脏循环障碍的综合征,症状主要为体液潴留、呼吸困难、下肢水肿、乏力、头晕等,临床表现为充血性心力衰竭、心功能不全。目前心衰患者需要从生活方式、饮食结构、药物调理等方面进行养护。
心衰患者在病情不稳定时要避免体力活动,选择高坐位或半卧位休息,待心功能有所改善后可选择适当运动,以散步、打太极、爬楼梯等有氧运动为主,每周运动3到5次,每次30到60分钟,可有效预防肌肉萎缩、压缩、深静脉血栓,提高心脏耐力,运动时出现心功能不全症状需立刻停止。心衰患者学习心衰相关知识,出现症状后可及时采取相应措施,保证睡眠充足,戒烟酒,避免情绪激动,保持积极稳定的心态,有助改善心衰。心衰患者日常需注意体重和心率变化,若心衰合并高血压、糖尿病等疾病还应观察血压血糖的变化。注意气候变化增减衣物避免感冒,呼吸道感染会加剧心衰病情恶化,流行病多发时期,患者少去人群密集区域,尽量避免各种诱因防止感染,积极预防呼吸道感染。保持大小便通畅,身体代谢废物应及时排出,若出现不适症状需及时就医。
心衰患者应避免刺激性食物和暴饮暴食减轻肠胃负担,选择清淡易消化的食物,多吃含维生素和蛋白质的食物,少量多餐,根据患者病情遵医嘱限制每日饮水量,避免增加心脏负担,选择低盐低脂食物,钠盐摄入量过多易造成水钠潴留,轻度心衰患者钠盐摄入量控制在每日5到7克之间,重度心衰患者钠盐摄入量控制在5克以内。
(1)西药调理
根据心衰患者的不同病情和症状选择不同的西药,冠心病引起的心衰经过手术治疗后,需要配合药物如辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片等巩固治疗。患者出现下肢轻度水肿时,可使用利尿剂增加排尿以减轻心脏负担,但要避免服用太多导致电解质紊乱;RAAS抑制剂可减轻心机重建,抑制血管收缩;β受体拮抗剂能抑制交感神经活性,延缓疾病进展;正性肌力药能增加心肌收缩力;硝酸脂类药物有缓解心绞痛和扩张血管的作用;抗凝和抗血小板药物可治疗心肌收缩异常和血液淤带形成的血栓栓塞症状。
(2)中药调理
根据心衰患者的具体情况遵医嘱服用中药汤剂和中成药,心衰慢性稳定期选择温阳固本、活血化瘀的药物,心衰急性加重期选择固护气阴、利水、化痰的药物;心功能稳定的患者可用中药泡脚护理身体,使用耳穴压籽疗法、艾灸、穴位敷贴等疗法进行调理养护。