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腔镜甲状腺手术VS传统手术:该如何选择?

时间 :2024-05-22 作者 :李聪 来源:牡丹江市肿瘤医院 浏览 : 分类 :健康科普

甲状腺疾病在女性中发病率较高,有些患者需进行手术治疗。但传统手术在颈部会留下疤痕,会对患者的美观和心理状态产生很大的影响。为此,自1997年以来,许多国内外学者都曾使用较小的胸前、乳晕、腋窝等切口完成手术,经皮下通道直接进入术野,并借助腔镜进行治疗。该方法不留疤痕,美观度高。但是,传统手术因其适应证较广、使用时间较长而成为许多患者的首选。所以,如果很不幸得了甲状腺疾病,你选择哪种手术方式呢?

一、传统手术知多少?

传统手术一般是指甲状腺全切术,先在颈部开一个切口,再将受损的甲状腺组织切除,最后进行缝合。传统手术具有较大的切口,操作范围较大,更便于医师的观察与操作,其技术也比较简便,因而受到了广大医师的认可。在临床上,传统开放手术是最常见和经典的治疗手段,在当前的甲状腺手术中,也是主流术式,优势是容易操作,适合各种类型的甲状腺手术,可以说是一种“万金油”。但是,传统开放手术术后会在颈部留下疤痕,对患者的容貌造成很大的影响,还会引起手术区的疼痛,需要镇痛剂来减轻疼痛。

二、腔镜甲状腺手术知多少?

腔镜甲状腺手术是目前最常用的一种微创技术,对于甲状腺疾病,如甲状腺结节、甲状腺癌等,其操作相对比较容易,通常是使用全麻,然后在颈部注入麻药,也就是所谓的气管插管全麻,将双侧甲状腺叶、结节和囊肿全部切除,从而获得良好的治疗效果。腔镜甲状腺手术就像是“医学魔术”一样,医师在口腔、腋下、胸壁等自然腔道开一个小口子,将手术仪器放进去,就能将甲状腺切除。在这个过程中,患者身上看不到疤痕,就如同变魔术。腔镜甲状腺手术最大的优势在于可以避免颈部疤痕,并且在美观方面有很大的提升。但也正因如此,这种方法在皮下隧道或腔道进行,难度也较大,对医师的要求也比较高。

三、腔镜甲状腺手术VS传统手术

(一)手术切口

腔镜甲状腺手术的切口通常只有1cm左右,是一种微创手术。传统手术切口是3-4cm左右的切口。

(二)手术过程

腔镜甲状腺手术主要是在口腔、腋下、胸壁开一道口子,再用腔镜进行手术,期间要对颈部淋巴结进行清扫,以防止淋巴结转移。传统手术是先用全身麻醉,再经过颈部的切口,把病变部位给摘除掉。

)手术疤痕

由于腔镜甲状腺手术的切口较小,术后一般不会有明显的疤痕。而传统手术由于切口较大,术后容易留疤。

)术后恢复

做完腔镜甲状腺手术后,切口一般3天左右就可以愈合。传统手术术后的切口要一周多才能愈合。

(五)手术费用

因为做腔镜甲状腺手术是一项难度比较大的操作,而且在手术时还会用到超声刀等设备,所以费用要高于传统手术。

四、腔镜甲状腺手术和传统手术怎么选择呢?

(一)病情诊断与鉴别诊断

对于甲状腺疾病,可以做腔镜甲状腺手术,也可以做传统手术。腔镜甲状腺手术适用于良性甲状腺结节、甲状腺囊肿以及部分恶性肿瘤。但是,对于严重的、有淋巴结转移及腺体外侵犯的甲状腺恶性肿瘤患者,由于传统手术可以更彻底的去除病变,减少术后复发的风险,所以传统手术是一种较好的治疗方法。

(二)治疗建议

腔镜甲状腺手术的操作方式与传统手术有很大的区别。在腔镜甲状腺手术中,一般是使用全身麻醉,即开小切口后,在腔镜下完成手术。传统手术切口较大,术后恢复时间更长。两种手术方式对良性病变和早期恶性肿瘤无明显疗效差异。但是,对复杂或晚期甲状腺恶性肿瘤,建议选择传统手术。

(三)生活建议

做完腔镜甲状腺手术后,要在医院里进行一段时间的观察,期间要注意饮食清淡,避免颈部剧烈活动,同时还要注意定期复查。传统手术术后也要住院观察,保持切口干燥,避免剧烈活动,定期复查。另外,不管是选择腔镜甲状腺手术或传统手术,患者需终身服用甲状腺素药物,并定期进行甲状腺功能检查,以调整用药剂量。

总结:

总而言之,腔镜甲状腺手术与传统手术都有各自的优势,具体的手术方法要根据患者的具体情况、个人因素、手术指征以及医院的设备情况来决定。在选择手术方式的时候,除了要兼顾美观、生活质量等方面,也要将患者的具体情况以及手术的彻底性考虑在内。

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