先兆流产主要指的是妊娠28周前出现如阴道出血、腹痛等流产的症状，但胚胎仍然存活。及时进行诊断和治疗是十分重要的，能够最大程度地保护胎儿和孕妇的健康。本文将带您一起了解一下先兆流产的诊断要点、用药注意事项，帮助了解和妥善处理这一常见的孕期问题。
1.先兆流产的诊断要点
（1）阴道出血：阴道出血是先兆流产最常见的症状。出血一般情况下是暗红色或血性白带，有时还会伴随血块排出，出血量和出血时间也是会变化的，需要注意。
（2）腹痛或不适感：孕妇在先兆流产前会出现轻度腹痛，有的甚至没有腹痛。
（3）阴道分泌物变化：先兆流产的孕妇会出现阴道分泌物增多以及颜色变化。
（4）阴道检查：通过内阴道检查，能够发现宫颈口未开，无阴道流液，没有妊娠组织的排出。如出现宫口扩张或阴道流液（胎膜破裂）则已经发展为难免流产，即流产已不可避免。
（5）腹部查体：子宫大小与停经周数相符。
（6）超生检查：查看妊娠囊位置及有无胎心，用以确定妊娠部位及胎心是否存活，妊娠8周前阴道超声更准确。
（7）血清学指标检查：孕妇还可以进行如HCG水平监测血清学指标检查，异常的血清学指标暗示着胎儿和胎盘的异常。
2.先兆流产的用药要点
（1）孕酮类药物：孕酮类药物是治疗先兆流产最常用的药物。能促进雌激素所引起的增值期转化为分泌期，为孕卵着床及早期胚胎得营养提供有利条件并维持妊娠。常见的孕酮类药物主要包括黄体酮、地屈孕酮、烯丙雌醇。
（2）抗生素：抗生素能够有效清除感染源，预防感染对胎儿的不良影响。比较常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等。
（3）甲状腺功能减低者可依据病情口服适量左甲状腺素片。
（4）对于有凝血功能异常或自身免疫性疾病者使用抗凝和/或抗血小板治疗能明显改善妊娠结局［2，10］。临床上常使用低分子肝素和/或联合使用低剂量阿司匹林进行抗凝和抗血小板治疗。
（5）其他辅助治疗措施：根据孕妇的实际情况，可以考虑使用输液补充水分、营养支持等辅助治疗措施，帮助孕妇保持稳定的生理状态，保证早期胎儿的生长和发育。
3.先兆流产的注意事项
（1）严格遵循医生的治疗建议：孕妇在接受治疗时需要按时按量服用药物，不能随便更改药物的剂量或者停止用药，以免对胎儿的健康造成影响。
（2）避免剧烈活动：孕妇在发生先兆流产时，需要尽量避免剧烈活动和体力劳动，剧烈活动会增加流产的风险，保持适当的休息和放松能够减轻腹部不适以及防止出血加重。
（3）密切观察自身症状：孕妇需要及时关注自身症状的变化，如阴道出血量、腹痛程度等。一旦出现出血量增多、腹痛加剧以及胎动减少等异常时，需要及时就医，最大程度上减少流产的风险。
（4）避免性行为：孕妇在发生先兆流产时需要尽量避免性行为，以免刺激子宫，增加流产的几率。精液里含有前列腺素，会造成子宫收缩和宫颈扩张，大大增加流产的发生几率。
（5）保持心情稳定：面对先兆流产的情况时，孕妇会出现感到焦虑、恐惧和沮丧等情绪波动，会在一定程度上影响孕妇的身体健康。因此孕妇需要保持心情稳定和愉快，可以采取与家人和朋友进行沟通与交流、参加适当的休闲活动等方式来放松心情。
（6）避免吸烟饮酒：吸烟和饮酒对胎儿的发育和健康有害，尤其在先兆流产期间更应该避免吸烟和酗酒。
（7）定期复诊：孕妇在诊断为先兆流产后，应定期复诊，监测胎儿的发育情况和母体的健康状况，及时调整治疗方案，最大程度上保障孕妇和胎儿的健康。
小结
先兆流产是孕期比较常见的一种并发症，通过及时有效的诊断和有效治疗能够降低流产的风险，保护胎儿和孕妇的健康。通过充分了解先兆流产的诊断和用药要点，能够更好地应对这一问题，尽量避免不良后果的发生，最大程度地保障母婴的健康。
