在进行手术麻醉、重症监护时，医护人员通常会运用心电图设备针对患者心脏相关功能展开检测，以此实现对患者心律失常、传导异常等多方面的监测效果，并且还可以在治疗期间第一时间做好对心肌缺血的发现、处理。当前，床旁心电图监护设施能够准确掌握患者心脏相关功能的变化，这对患者的诊治提供了有力支持。对此，以下则带大家深入了解心肌缺血的心电图监测。
1.心肌缺血的概述
心肌缺血主要指患者心脏的正常血液灌注大幅度减少，进而导致心脏部位产生供氧异常，身体代谢发生异常现象，难以支持脏器稳定运行的不良现象。对于心脏供血而言，整个血液供应量始终存在一定的变化，但是这种变化能够在身体相关功能的调节下，使得血液供应能够始终保持在稳定状态，从而充分保证心脏功能的发挥。但是，若患者受到不良因素的影响，进而导致心肌缺血的发生，身体所具备的调节功能将难以充分满足心脏稳定运行的各项需求，由此导致患者产生心肌缺血现象。
2.心肌缺血的心电图监测
2.1ST段变化
虽然心肌缺血存在多种心电图形式，但在围手术期阶段，医师广泛运用在该疾病诊断中的心电图依然是ST段变化。
（1）心内膜下缺血：此类不良现象的产生较为显著的特点就是J点在60ms左右ST段会出现一定幅度的降低，在需氧性心肌缺血患者中较为常见。对于心肌缺血特异性诊断而言，若仅运用ST段的下移实际诊断效果相当有限，难以准确将患者的缺血区域进行充分反映。比如左心室起搏、左室肥厚等多种不良现象，极易与心肌缺血的诊断发生混淆，从而导致诊断失误，对患者的治疗造成不良影响。因此，在诊断期间，应当针对ST段持续一段时间的改变展开仔细观察，并严格依据心电图所提供的数据信息，联合多项数据科学、规范地判断出患者的病情。
（2）透壁性缺血：在出现此类疾病以后，患者心电图将会表现出ST段大幅度上升，在心肌冠状动脉发生血流阻断的情况下较为常见。通常在出现此类心电图时，患者大多存在心绞痛、急性心肌梗死等不良现象。对于此类患者而言，心电图通常会出现ST段明显上升，并呈现出水平型T波。相较于心内膜下缺血患者，在出现此类心电图时，医师能够准确了解患者心肌缺血区域。
需要注意的是，在开展手术治疗工作期间针对ST段改变状况完成对此类疾病的诊断时，应当充分保证导联选取区域的正确、规范，同时还要深入分析患者身体状况、手术操作的影响等，在完成对多种影响因素的排除以后，对于ST段变动都要保持较高的重视程度，以免对患者的治疗造成不良影响。
3.其他心电图线索分析
对于此类患者而言，除了上述使用较多的ST段异常以外，还可以在诊断期间针对T波的异常展开深入分析。在非手术干预时，患者T波若发生异常现象，则提示此类异常现象和心肌缺血存在一定联系，特别是在心内膜下缺血的情况下，患者T波将会出现明显的倒置现象。在该指标出现长期性倒置的情况下，也能够表明患者存在此类疾病。但是，在围手术期阶段，该指标的变化较为常见，并且与术中治疗操作存在一定的联系，在此阶段所产生的T波异常变化通常不需要作为判断此类疾病的标准。另外，在患者围手术期阶段，若身体产生心律失常，也能够为此类疾病的诊断提供一定证据。
4.围手术期的影响因素
在围手术期阶段，心电图各指标的变化除了会受到患者自身的影响，医师还要将患者体位变化、术中操作等多种因素展开深入分析，在排除多种不良因素影响情况下完成对心肌状况的准确评估。比如，在将患者送入手术室以后，相关医护人员应当及时做好对心电图相关数据的记录、分析工作，时刻注意做好对患者身体的保温处理，以避免在术中外界因素的影响下导致心脏部位出现温度下降的不良现象，从而导致心电图指标发生异常变动。同时，在针对患者开展体位调整时，对于心电图的监测还要联合运用非标准导联设施，并时刻注意心电图的异常变化，以此充分保证心电图数据信息的准确性。
