世界卫生组织将每年的11月第三周的周三定为世界慢阻肺日,其宗旨是帮助人们提升对慢阻肺的认识。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,其特点是具有不完全可逆的气流受限,慢阻肺气流受限常常呈进行性加重,主要源自气道和肺对不同有害颗粒和气体刺激引发的异常炎症反应,临床上的主要症状为咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等其他症状。本文现将慢阻肺病居家护理的介绍如下。
1规避接触危险因素
如何避免接触危险因素呢,最主要的就是戒烟以及避免吸入二手烟,其次就是保持室内空气新鲜、洁净,每日通风2次,每次30分钟。如果有条件的话可以改善家里的居住环境及条件,还要注意避免烟雾,粉尘以及刺激性气体的吸入。
2避免劳累,不要频繁走动,避免气短
在搬动笨重物品的时候可以使用带轮子的推车,减少来回走动,减轻搬动重物的负担。日常活动时可以尝试坐着完成,比如穿衣、脱衣、剃胡子、煮饭和化妆等。家里的物品应放在触手可及的地方,避免爬高和爬低(弯腰),也可以借助一些辅助工具,比如长柄触及器,来取高处或低处的物品。洗澡的时候尽量坐在凳子上进行,避免洗澡的时候出现胸闷、气促等不适。
3坚持规律用药
这就包含吸入剂的使用和口服药了,对于病情比较稳定的患者建议每月复诊一次,如果病情复发或加重的话可以随时联系我们科室或到门诊复诊。
4要加强营养,增加呼吸肌群的力量
慢性阻塞性肺疾病患者普遍存在营养不良,另外由于长期的缺氧、心功能不全导致胃肠道消化吸收功能减退,因此患者日常饮食要注意,要进食富含营养且清淡、易消化的食物,食用一些优质蛋白,维生素含量比较高的和一些微量元素高一点的食品,比如鱼肉、鸡肉和一些新鲜水果、蔬菜等。可以进食一些滋阴润肺的食物,比如梨、百合等;忌食辛辣、煎、炸类的食物,要少食多餐,避免食用产生气体的食物。进食的时候要细嚼慢咽,不要太快,注意吃饭的时候尽量不要说话。
5坚持呼吸锻炼
可以做一些特有的呼吸方式运动,慢慢去适应,比如说太极、气功以及八段锦等有氧的锻炼。坚持呼吸功能的锻炼,比如说缩唇呼吸,可以减少气促和缓解呼吸困难,还可以促进痰液的排出,提高肺功能。
6家庭氧疗
对确定需要在家中吸氧的患者,应注意以下方面:(1)要明确持续低流量、低浓度吸氧:吸氧时间(>15h/d)、吸氧浓度(25%-30%)、吸氧流量(1-2L/min)。(2)灭菌注射用水进行湿化氧疗并每日更换,湿化液温度保持在31-35℃。(3)检查鼻氧导管有无扭曲,氧气装置有无漏气,更换鼻氧导管时观察鼻腔有无破损和出血。吸氧时严禁吸烟和周围存在明火,以防发生火灾和爆炸等危险情况。
7学会正确排痰方式
学会深呼吸及有效咳嗽的方法和拍背排痰的方法:先用鼻深吸一口气,屏息2-3秒。随后张口,使用腹部力量,爆破性咳嗽1-3声。痰液吐进纸杯或纸巾中。最主要是要多喝水,一般每日饮水量1500ml以上,因为足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复,利于痰液稀释和排出。
8预防感冒
慢阻肺的患者在流感季节容易引发感冒,在感冒之后又容易增加肺炎的几率,因此慢阻肺患者应注意以下几点:第一点要远离患感冒的患者和流感人群,勤洗手防止细菌滋生。第二点可以接种疫苗,在流感季节来临之前可以接种流感疫苗或肺炎疫苗,有助于提高身体抵抗力以及预防呼吸道感染,同时避免慢阻肺患者急性加重。建议大家在病情稳定期去接种疫苗,不要在急性加重期去接种疫苗。
总之,慢阻肺患者的居家护理需要综合考虑多个方面,包括生活习惯、室内环境、运动锻炼、用药、心理调适等方面。呼吸内科护理人员提醒患者和家属,要密切关注患者的病情变化,及时就医,遵医嘱进行治疗和护理,以提高患者的生活质量和预后。同时,也要关注患者的心理健康,给予他们足够的关心和支持,共同面对疾病,战胜病魔。