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教你看懂体检报告之X线胸片篇

时间 :2024-04-25 作者 :刘雪梅 来源: ​灌阳县妇幼保健院放射科 浏览 : 分类 :健康科普

近年来人们的健康意识逐渐增强,越来越多的人通过定期体检了解自身身体状况,在医学检查项目中,胸部X线被人们熟知,X线胸片是各医院最常用的影像学检查方法,可用于检查胸廓、胸腔、肺组织、纵膈及心脏等疾病,作用广泛。但X线片上存在诸多信息,大部分人拿到检查报告后都会一头雾水,不明白报告中的专业术语,因此需要了解这方面的知识,便于更好地掌握病情。

什么是X线?

胸部X线检查是临床中常用的检查方法,具有操作方便、射线剂量小、检查时间短、价格低廉等优势,被临床广泛使用。X射线实际上是一种波长极短,能量很大的电磁波,基于X线的穿透性、感光效应、荧光效应以及人体组织的密度与厚度差别,能使人体组织在荧屏上或者胶片上形成影像,当X线透过人体不同组织结构时,被吸收程度不同,因此到达荧屏或者胶片上的X线量有所差异,这样一来,在荧屏或者X线片上即可形成明暗或者黑白对比不同的影像。在X线胸片上能清晰地记录肺部大体病变,如肺部炎症、肿块、结核等,能将细微的病变清晰显示,有利于多种疾病的诊断与鉴别。

如何计数肋骨?

X线胸片上,肋骨的影像十分明显,很多东西都以肋骨作为标志。正常情况下,X线胸片肋骨从后上向前下数,第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区,肺尖就是在此区域,通过两侧对比能发现肺尖病灶。肋骨属于骨骼,含钙量较大,不透亮,在X线胸片上呈现出一条条白色影像。

如何了解心脏情况?

X线正位胸片中,能将心脏大血管的大小、形态、位置及轮廓清晰显示,且能观察到心脏与毗邻器官之间的关系以及肺内血管的变化,可用于心脏及其径线的测量。心脏后对第五到第八胸椎,前对第二到第六肋骨。主动脉结与左胸第二肋软骨平对。肺动脉段位于主动脉结下方,对判断肺动脉高压有一定的意义。另外,还要注意心胸比例,在侧位片上,心前三角变小提示右心室扩大,心后三角变小则提示左心室扩大。

这些常见术语是什么意思?

1.肺纹理增多

X线片中,肺部组织由肺门到肺的外周共分为三等份,分别为内带、中带、外带,正常情况下,肺内中带有肺纹理,外带无,若在外带区域发现肺纹理则属于肺纹理增多,反之内带、中带透亮度增加表示肺纹理减少。肺纹理增多表示从肺门向肺野外呈放射部分的树枝状影,由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管构成,在正常情况下,肺纹理增多常见于青壮年血气旺盛者,且对于长期吸烟、孕产妇以及剧烈运动后的人群也会表现出肺纹理增多,通常在体检报告中显示的肺纹理增多基本属于生理性的,无需担心。

2.肺结节

通常认为肺内结节直径≤3cm的软组织称为肺结节,临床检查中经常会出现肺部小结节情况,其产生的病因较多,要知道,肺结节不等于肺癌,多数肺结节是慢性炎症性的,当检查出肺结节无需慌张,只需要每年定期复查,了解肺结节的变化情况即可对疾病进行预测。

3.钙化灶

钙化灶在X线胸片体检报告上也较为常见,钙化灶主要指由结核或炎症形成的结石样的沉淀,其密度较高,检查者不会存在明显症状,也不会引发炎症。通常来说,钙化灶是结合或其他炎症愈合后遗留下来的病灶,出现钙化灶意味着病变已经是陈旧性的,就像皮肤创伤愈合之后留下来的疤痕一样,没有危险性。对于部分钙化灶会出现改变,不断发展变大,这会对气管、神经及血管等造成压迫,此时患者会表现出肢体麻木、呼吸困难、局部微循环变差等情况。若在X线胸片报告上显示絮状影、条索状影、结节、团状影等则提示存在肺部病变,需要及时就诊复查,尽早干预,避免延误病情。

4.胸膜增厚、粘连

当炎症性纤维素渗出或外伤出血机化以及肉芽组织增生均可导致胸膜增厚与粘连,且还会出现胸膜炎以及胸膜腔积液等情况。通常在肋膈角区会发生轻度局限性胸膜炎增厚黏连情况,广泛胸膜增厚黏连时,会发生患侧胸廓塌陷,且肋间隙变窄,肺野密度增高,沿肺野外侧及后缘可发现带状密度增高阴影,多由于气胸、外伤、结合性的胸膜炎等疾病造成。

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