哮喘是高发性的呼吸科的疾病,发病初期很多患者会有心慌以及呼吸困难等症状,如果不及时到医院去接受治疗,患者的病情会越来越严重。那么,哮喘如何用药,下面就来详细地介绍一下具体的内容。
1.糖皮质激素
糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物,但患者应遵医嘱用药,避免自行用药或擅自停药,同时应注意药物的剂量,避免过量使用,以免导致出现不良反应。另外,患者在使用糖皮质激素期间,应注意监测不良反应,如出现感染、精神异常等,若出现不良反应,应及时就医。长期使用糖皮质激素可能会导致骨质疏松、向心性肥胖、高血压、糖尿病等不良反应,因此,患者应避免长期使用糖皮质激素。在使用糖皮质激素治疗期间,患者应避免吸入过敏原,如花粉、尘螨、动物皮毛等,以免诱发哮喘发作。
2.β2受体激动剂
使用β2受体激动剂时,必须严格选择适应证,确保患者没有禁忌证。对于重度哮喘或严重发作的情况,应首先考虑静脉给药,以尽快解除或减轻支气管痉挛。轻、中度哮喘发作时,可以使用定量手控气雾剂。这种给药方式药物直接到达靶器官,起效快,所需药量小,全身不良反应轻。无论使用哪种吸入器,吸入时都需要头部后倾,使口腔与气管接近直线,作深吸气吸入药雾。对于不能正确使用手控定量气雾剂者,可以使用碟式或胶囊干粉剂吸入器,或加用储雾罐作吸入治疗。虽然长期应用β2受体激动剂时气道平滑肌较少发生耐受性,但某些患者可能疗效降低。因此,缓解期患者原则上不应继续用β2受体激动剂维持。
3.白三烯调节剂
治疗哮喘的白三烯调节剂一般是指白三烯受体拮抗剂,常见的药物有孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊、扎莫特罗片等。孟鲁司特钠片属于白三烯受体拮抗剂,可以用于治疗哮喘,能够起到舒张支气管平滑肌的作用,从而缓解哮喘引起的胸闷、气急、咳嗽等症状。扎鲁司特片属于一种抗炎药,能够起到抗炎的作用,可以用于治疗哮喘,而且还可以改善慢性荨麻疹、过敏性鼻炎等疾病引起的胸闷、气急、咳嗽等症状。普仑司特胶囊属于一种抗过敏药物,可以用于治疗哮喘,而且还可以改善慢性荨麻疹、过敏性鼻炎等疾病引起的胸闷、气急、咳嗽等症状。扎莫特罗片属于一种β2受体激动剂,可以用于治疗哮喘,而且还可以改善支气管痉挛引起的胸闷、气急、咳嗽等症状。
4.茶碱类
使用茶碱类药物时,需要注意药物的禁忌证、药物的用量、不良反应及药物的储存环境等。茶碱类药物能够帮助治疗哮喘,或者缓解支气管哮喘的急性发作,一般需要在医生的指导下使用。对茶碱类药物过敏者禁用,癫痫患者、急性心肌梗死患者、有心脏传导阻滞的患者也要禁用,同时患有胃溃疡、胃肠道出血,以及对碳酸氢钠过敏的患者,也要禁止使用茶碱类药物。此外,如果患者正在使用含有麻黄碱的药物,也不能使用茶碱类药物,以免增加神经系统的不良反应;茶碱类药物常见的不良反应是胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻等,也可出现心悸、失眠、头痛、震颤等症状。若患者出现以上不良反应,建议及时停药,并且到医院进行检查;茶碱类药物要妥善保存,要放在干燥容器内,并且要定期进行清理,防止药物性状改变。