作为一名放射科医生经常听到一些患者提出的问题:哺乳期可以做X线检查吗,我在备孕呢,做x线和CT检查会不会影响小孩变畸形,那么小朋友做检查还需要选择哪一个检查呢?等等。
家里的宝贝生病了,来医院看病时,医生开出的检查申请单有的是普放,有的是CT,还有的是磁共振(MRI),面对这几类检查,您清楚他们之间的区别吗?哪种检查又对应哪些症状呢?
今天,就让我们来了解一下影像检查的知识吧~“因为普放、CT有辐射,我们想要做磁共振。”
“为什么咳嗽发热,不是让拍片就是让做CT,可以做磁共振吗?”
“孩子的头磕伤了,我们想做磁共振,不想做CT,CT有辐射。”
……
这些话对于每一个医学影像科的医生来说都不陌生,在做每一项检查前,所有家长都会细心了解要做检查的内容,担心检查对宝贝带来的伤害。
优点:辐射剂量较小、空间分辨率高。
缺点:有电离辐射、密度分辨率低、重叠影像,诊断局限性较强。
优点:对钙化骨骼病变显示效果佳,密度分辨率高于普放。CT是断面影像,可做后期处理形成冠状面和矢状面的图像重建。增强扫描可观察病变的血供情况,定性价值较高。
缺点:有电离辐射、对软组织病变显示欠佳、增强扫描使用碘对比剂,有碘过敏的风险
优点:无电离辐射、多参数多方位多序列成像、对软组织、韧带、神经系统显示效果好、无骨质伪影的影响、动态扫描可以观察病变部位血供情况、造影剂不含碘,用量少,肾功能不全及碘过敏的患者也可以适用。
缺点:检查时间过长,容易产生伪影,婴幼儿检查需要在镇静效果下进行。检查禁忌症比较多,例如:体内植入金属支架、钢板、心脏起搏器等,进入磁共振室前需要去掉随身携带的金属物品。对阳性钙化,胸部检查有限
1.胸部病变:首选普放,在进行普放检查后发现异常需要进一步检查时,可以选择CT,CT检查为断面影像,可以清晰显示气管、支气管异物,隐匿部位及微小病变等。
2.四肢骨外伤:优先进行普放检查;对于复杂关节部位经常需要进一步CT扫描;我们经常遇见的情况是幼儿从高处摔落,摔伤头部起包、出血,首先选择CT检查,及时明确有没有脑出血、颅骨骨折等。
3.颈椎,腰椎等骨骼问题:可进行相应的普放或CT检查,神经性疼痛、椎间盘等软组织病变问题优先选择磁共振检查。
4.腹部、盆腔病变:我们可以首先进行B超检查,对于异常表现可以结合CT及磁共振进一步检查,尤其是增强扫描可提供病变部位血供情况;子宫附件病变则首选核磁共振检查。
刘磊,聊城市人民医院东昌府院区放射科主治医师,
基本情况
中共党员、毕业于济宁医学院、影像诊断专业;
山东省老年医学会肺部疾病与结核专业委员会委员;
山东聊城市影像技术专业委员会第一届委员;
曾2020年代表聊城卫生健康委员会去重庆参加扶贫支医工作,先后被重庆市卫生健康委员会授予先进工作者称号。
专业特长:以普放/CT、核磁共振/外周介入为主的综合影像诊断学科,擅长消化道造影、对小肠双重造影疑难疾病诊断、胃、十二指肠疑难插管置入及食管良恶性狭窄球囊扩张及支架植入介入治疗技术,呼吸系统及心胸、腹部、骨肌疑难疾病的影像检查与诊断,曾在山东省省立医院影像科及山东省影像研究所进修学习专业知识。