一、什么是诺如病毒？
诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科，它所引发的疾病叫诺如病毒感染性腹泻，俗称“冬季呕吐病”。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低、免疫保护时间短的特点，所有人都普遍易感，因此很容易在人群间造成传播。
酒精和免冲洗洗手液对诺如病毒无效，最有效的是含氯消毒剂。
二、季节性流行规律
诺如病毒具有明显的季节性，人们常把它称为“冬季呕吐病”。全球52.7%的病例和41.2%的暴发发生在冬季（北半球是12月-次年-2-月，南半球是6-8月），78.9%的病例和 71.0%的暴发出现在凉爽的季节（北半球是10月-次年3月，南半球是4-9月）。
三、主要症状有哪些？
潜伏期通常为24-48h，最短12h，最长72h。
诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。
诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。研究结果显示，40%的85岁以上老年人在发病4天后仍有症状，免疫抑制病人平均病程为7天。
四、诺如病毒感染性腹泻的感染来源？
诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天，在免疫抑制病人中更长。诺如病毒感染剂量为18-2800个病毒粒子。
五、诺如病毒的传播途径有哪些？
诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。一起暴发中可能存在多种传播途径。
六、如何科学管理病例
1.病例：在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离；症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗，医疗机构应做好感染控制，防止院内传播。
2.隐性感染者：建议自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离。
3.从事食品操作岗位的病例及隐性感染者：诺如病毒排毒时间较长，尽管病例症状消失72小时后，或隐性感染者自核酸检测阳性算起72小时后的病毒排出载量明显下降，但仍可能存在传播的风险。为慎重起见，建议对食品从业人员采取更为严格的病例管理策略，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。
四、如何预防感染？
（一）养成良好个人和环境卫生习惯
1.养成良好卫生习惯，勤洗手，尤其是饭前饭后，外出归来以及上厕所后，记得用肥皂或流动清水洗手。
2.水果和可生吃的蔬菜在食用前要认真清洗干净，瓜果也最好削皮后才吃；食物要煮熟煮透，尤其是食用贝类海鲜等感染风险高的食品，更要保证彻底煮熟。
3.加强开窗通风，保持室内空气流通，每天开窗通风2-3次，每次大于30分钟。
4.如感染了诺如病毒应主动居家隔离至症状完全消失后又2天，避免将病毒传染给其他人。
（二）及时消毒已污染的环境。
发生诺如病毒感染聚集性或暴发疫情时，应做好消毒工作，重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。
化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒剂，按产品说明书现用现配。
（三）加强食品和饮水的安全管理。
对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；备餐各个环节应避免交叉污染。经卫生学评价合格后方可启用相关饮用水。
