心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。有研究表明糖尿病患者患上心脑血管病的概率比普通人高上3倍左右。为了提高糖尿病患者对心脑血管疾病的重视，本文将探讨糖尿病肾病患者患心脑血管病风险极其评估方法。
1糖尿病肾病患者患心脑血管病风险
虽然非糖尿病患者也有患上心脑血管疾病的可能，但是糖尿病患者患上心脑血管疾病的概率要比普通人更大。这是因为糖尿病肾病患者往往伴随有高血压和血脂异常等多种心血管危险因素，这些因素会增加患者患心脑血管疾病的风险。同时，糖尿病肾病还会导致内皮功能障碍，增加血栓形成和动脉粥样硬化的风险，动脉粥样硬化的进展可导致冠状动脉疾病和脑血管疾病的发生，如心绞痛、心肌梗死和脑卒中等。而且糖尿病患者体内血液浓度过高，呈高凝状态，极易形成血栓，进一步引发心脑血管疾病。这是因为高血糖能诱发促进心脑血管疾病，在高血糖的影响下血脂，血小板等物质更容易沉积在动脉血管壁，形成斑块，长时间的斑块的沉积容易导致血管的狭窄甚至闭塞，再有就是大部分糖尿病患者容易合并高血脂，合并高尿酸，合并高血压。这个时候对于血管壁都是一个致命性的损伤，尤其是低密度脂蛋白水平不正常，更容易导致动脉粥样硬化的产生，进而诱发心血管疾病。此外糖尿病肾病导致的肾功能损害可影响药物的代谢和排泄，使一些降压药和降脂药的效果下降，增加心脑血管疾病的风险。
糖尿病肾病患者会出现发生心梗但是不引发疼痛的现象。一般来说，患者在发生心梗时，心脏部位会发生“刀割样”或“压榨样”剧痛，但是如果患者患有糖尿病，就能出现感觉减退的现象，导致心梗时无明显疼痛，这种无痛性的心梗会使得患者错过最佳治疗时间，增加猝死的概率。其次糖尿病肾病会引发心率问题。正常人一般在运动是心率会加快，在休息时心率会减慢。但是糖尿病肾病患者在静息状态时也会出现心率过快的现象，这是因为糖尿病肾病影响了神经功能，这也会影响心脑血管疾病的诊断和治疗。总之，糖尿病肾病对心脑血管系统带来了严重的危害。
2糖尿病肾病患者患心脑血管病风险评估
2.1心功能的临床评估
首先可通过心电图检查，观察评估心率是否出现异常，男性中，心率为75～89次/分及≥90次/分有心脑疾病风险，女性中，心率≥90次/分有心脑疾病风险；其次使用心脏彩色多普勒超声检查观察心脏的结构和大小，判断是否存在心脏或大血管出现无异常畸形情况；通过超声心动图检查，也可以判断心脏功能是否有问题，明确心脏是否存在跳动异常。
2.2炎症标志物
检测超敏C反应蛋白，超敏C反应蛋白一般和C反应蛋白本质为同一种蛋白，均会在体内发生该类炎症时出现浓度升高的情况，并且在检测超敏C反应蛋白时，一般会采用超敏感检测技术，通常能够较为准确地检测该指标的变化，有助于发现浓度轻微升高的现象，进而提高筛查心血管炎症的灵敏度、准确度。
2.3传统心脑血管疾病危险因素
高血压是导致冠心病，心绞痛，心肌梗死以及腔性脑梗塞，脑梗死的重要的危险因素。严重高血压病人(收缩压＞200mmHg，舒张压＞115mmHg)，会影响心血管疾病患者手术治疗，一般会建议暂缓择期手术，直至血压控制至180/110mmHg以下；胆固醇偏高易引起胆固醇堆积在血管壁中，会影响血管壁弹性，还会减缓血流速度、使管腔狭窄，增加发生血管硬化的风险，易诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、心肌缺血等心脑血管疾病。此外还有高血脂和肥胖等影响因素也会引发心脑血管疾病。
3结束语
总之，心脑血管病是糖尿病肾病极为严重的并发症，糖尿病肾病患者需要加强对心脑血管疾病的预防，定期体检，如有发生心功能异常、炎症指标异常、高血压、高血脂、高胆固醇等情况应加强重视，及时就医并采取相应的干预措施，防止病情恶化。
