许多人会将剖宫产与顺产作比较,我们也常常听说剖宫产有哪些好处,比如剖宫产的痛苦小、宝宝的头型好看、安全性高,不会影响阴道等。事实是这样吗?你是否对剖宫产有过多的误解?
1.剖宫产的近期风险
1.1产后出血
剖宫产术是产后大出血的独立危险因素,剖宫产比顺产产后出血的发生率高出3倍,如果产后严重出血不能及时治疗,则需要切除子宫,严重的甚至会危及产妇的生命。
1.2产褥期感染
产褥期感染是剖宫产后10天内最常见的并发症,其中子宫内膜炎发病率最高,比顺产高出20~30倍,如果患有子宫内膜炎,孕妇可能会出现发热、腹痛、恶露异常等情况,还会影响到下次备孕。
1.3疼痛
剖宫产术后常见的并发症有肠胀气痛、腹部切口疼痛等,除此之外,作为产妇,她最能体会到的就是“苦”,虽然分娩的时候没有那么痛,但是痛是一定会来的,虽然会来得比较晚,每一位剖宫产的母亲,在做完手术后,都会有一种难以忘记的感觉。
1.4胃肠及膀胱功能紊乱
部分产妇在剖宫产后会出现排尿困难及腹胀等症状,主要与胃肠道或膀胱功能紊乱有关,手术麻醉、手术过程中对肠道的干扰甚至是体力的消耗都会导致胃肠功能紊乱,术中导尿、术中对膀胱的刺激和损伤、术后泌尿系统感染是导致膀胱功能紊乱的主要原因。
1.5盆腔、下肢静脉血栓
怀孕时,孕妇的血液是高度浓缩的,再加上子宫变大对下腔静脉的压迫,导致静脉血回流受阻,很容易形成静脉血栓。在剖宫产手术中,由于下肢静脉血管的扩张,血液流速减慢,再加上手术对血管壁的损伤,术后卧床时间长,肢体活动减少等,都有可能导致静脉血栓的形成。
2.剖宫产的远期风险
2.1盆腔粘连及慢性盆腔痛
剖宫产是盆腔手术的一种,任何一种盆腔手术都有可能导致术后出现盆腔粘连。剖宫产术后患者发生慢性腹痛的几率比顺产患者高2倍。另外手术后盆腔粘连发生率与剖宫产次数有关,且随剖宫产次数增多而增高。随着我国放开三个孩子政策,3次剖宫产分娩的产妇有48%-83%的盆腔粘连发生率,严重的盆腔粘连除了会给女性带来慢性盆腔疼痛外,还会影响下次妊娠。
2.2子宫切口愈合不良
剖宫产子宫切口憩室是指剖宫产子宫切口憩室,因切口愈合不良或愈合不良,在子宫外缘突出的凹陷,约占19%-88%。主要症状是月经周期延长,月经淋漓不尽,并且局部子宫肌层变薄,如果再次妊娠,就有可能出现子宫破裂的情况。
2.3子宫内膜异位症和痛经
子宫内膜异位症是指子宫内膜生长到子宫腔以外的地方,子宫内膜异位症是一种常见的内异症,它可以分为两类,一种是子宫内膜异位,另一种是腹壁切口。剖宫产后1年左右每次来月经,切口疤痕处疼痛明显,应考虑是腹壁切口子宫内膜异位症。剖宫产后还会出现罕见部位如泌尿道的子宫内膜异位症,这些部位的子宫内膜异位症患者每次来月经时都会经历剧烈的疼痛,严重影响女性的生活质量。
2.4子宫剖宫产瘢痕妊娠
子宫剖宫产疤痕妊娠是指子宫切除后再次怀孕,胚囊植入于上一次剖宫产疤痕部位,有剖宫产病史者占1.15%,子宫切除术后疤痕妊娠发病率逐年上升。如果受精卵着床在前一次剖宫产子宫切口,那么早孕期容易出现出血,而终止妊娠时,由于这里没有肌层,子宫收缩不良,导致大出血。孕中晚期容易发生胎盘植入和凶险性前置胎盘,导致子宫破裂,如不及时治疗,可能会出现大出血,危及母婴生命,子宫切除的风险很大。
结束语
其实顺产和剖宫产都有各自的优缺点,到底是顺产还是剖宫产,要看孕妇的具体情况,剖宫产一般都是顺产不能做才选择的。身体较好的产妇最好是顺产,因为阴道挤压胎儿,有利于建立孩子的呼吸功能,刺激乳汁分泌,并且子宫功能恢复比剖宫产更好,恢复得更快,所以如果可以顺产的话,最好是顺产!