山东广播电视报
hei_logo1
描述
描述

吸道病毒肆虐下慢阻肺患者的科学管理

时间 :2024-02-28 作者 :​ 邹磊 来源:烟台市蓬莱中医医院 浏览 : 分类 :健康科普

  icon_pdf证书

近期我国呼吸道疾病已进入高发季节,多种呼吸道病毒交织叠加,呼吸道疾病患者不但增加,其中慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重住院患者人数直线上升,旨在通过此篇综合性的论述,希望能对广大的慢阻肺患者们提供意见跟指导。

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,英文缩写:COPD)是由于长期吸入有害气体的慢性呼吸系统疾病,患者细小的支气管出现狭窄,吸入肺的空气变少,肺泡内的气体不能完全排出,造成肺气肿,主要表现为持续并逐年加重的呼吸困难(活动后尤为明显)、咳嗽、咳痰。一些患者会反复出现呼吸症状急性加重,需要到医院就诊甚至住院。重度和极重度慢阻肺患者多合并呼吸衰竭。

2002年起世界卫生组织把每年的11月份的第三个星期三定义为“世界慢阻肺日”,2023年世界慢阻肺日的宣传主题是,“呼吸健康,美好生活”。急性加重期住院予以抗炎、化痰、平喘对症治疗,而稳定期日常生活自我管理更尤为重要。看看我们都需要做什么吧。

一、坚持长期规律吸入药物治疗

目前慢阻肺患者常用的吸入药物有布地奈德格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂(简称:布地格福吸入气雾剂,倍择瑞令畅),布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保9ug/320ug,噻托溴铵吸入粉雾剂(思力华,18ug),沙美特罗替卡松吸入粉雾剂(舒利迭50/250ug,50/500ug)。

二、戒烟,避免吸入有害气体和化学物质

短期戒烟可以改善慢阻肺患者的肺功能,长期戒烟可以延缓患者肺功能的下降。远离粉尘和二手烟,室内保持空气新鲜,定时开窗通风,家里备空气净化器,保持一定的温湿度。

三、注意保暖,预防感冒

注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗可明显减少急性呼吸道感染和慢阻肺急性加重。天气突变时要注意增减衣服,防止感冒。

四、生活规律,劳逸结合

劳力过度、劳心过度均可损害身心健康,伤害呼吸系统,引起慢阻肺。改变不良的生活习惯,做到生活规律,劳逸结合,保证睡眠,不做力所不能及的运动。有心慌、气短者应掌握好自己的活动量,以减轻心脏负担。

五、加强营养,健康饮食

评估营养状况:体重=身高-105。适当增加蛋白质、碳水化合物、维生素A、维生素B、维生素C和锌、铁等营养物质的摄入,少食多餐,以保证身体的需求。避免食用易产气的食品:如苹果、椰菜、圆白菜、玉米、黄瓜、豆类、马铃薯、胡萝卜,啤酒、碳酸饮料等,它们能使胃部膨胀,也不利于呼吸;避免食用易引起便秘的食物如油炸食物、干果、坚果等。多喝水使呼吸道的分泌物变稀,有利于排出,吃饭时细嚼慢咽,尽量不说话。

六、树立信心,缓解压力

注意自己的情绪,莫为小事劳心费神,遇事乐观豁达,切莫情绪激动。选择适合自己的方式,缓解压力。

七、坚持呼吸功能锻炼

腹式呼吸:一手置于胸前,另一手置于腹部肚脐处,吸气时胸部不动,腹部鼓起,呼气时,腹部内陷。

缩唇运动:闭嘴,平静用鼻吸气,默数12,然后将嘴唇缩成吹口哨状缓慢呼气,默数1234,吸呼时间比为1∶2

以上两种呼吸训练可结合在一起进行,做到深吸慢呼,一日2次,每次练习2~3分钟,循序渐进,长期坚持。如果感到疲劳、胸闷、头晕、手麻,则表示锻炼过度,应及时停止。

八、长期家庭氧疗

慢阻肺合并低氧血症的患者,长期家庭氧疗可以改善组织器官的缺氧状态。方法:鼻导管吸氧0.5-2/分,大于15小时/日。慢阻肺合并二氧化碳潴留时需无创呼吸机辅助通气支持治疗,后续我们再详细介绍。

九、早期诊断和治疗

对于已经感染呼吸道病毒的COPD患者,应尽早接受诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案,包括抗病毒药物、对症治疗和必要的住院治疗等。

总之,在呼吸道病毒肆虐的情况下,COPD患者的管理需要从预防、监测、治疗等多个方面入手,以提高患者的生存质量和降低感染风险。





山东广播电视报